BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: U QUÁI BUỒNG TRỨNG XOẮN ĐẾN MUỘN HAY LIPOSARCOMA – KINH NGHIỆM TỪ SỰ NHẦM LẪN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Xoắn u quái buồng trứng là một biến chứng khá thường gặp và nghiêm trọng của bệnh lý u quái buồng trứng (hay còn gọi là u nang bì buồng trứng hoặc teratoma)1. Chẩn đoán hình ảnh đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán xác định và đưa ra phương pháp điều trị sớm cho bệnh nhân1. Phẫu thuật cấp cứu được tiến hành nhanh chóng để giảm triệu chứng cũng như tránh nguy cơ nhiễm độc do khối u hoại tử, biến chứng vỡ u gieo rắc mô u vào phúc mạc2. Tuy nhiên một số ít khối u nang bì buồng trứng xoắn diễn biến chậm, triệu chứng lâm sàng và hình ảnh không điển hình gây khó khăn trong chẩn đoán và điều trị kịp thời cho bệnh nhân. Chúng tôi báo cáo một trường hợp khối u nang bì buồng trứng xoắn trước đó được chẩn đoán là khối liposarcoma trên cắt lớp vi tính. Bệnh nhân vào viện với triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu, đã được chẩn đoán lại bằng MRI, sau đó được tiến hành phẫu thuật nội soi cắt bỏ hoàn toàn khối u nang bì buồng trứng. Tiếp cận chẩn đoán bằng nhiều trang thiết bị và đa chuyên khoa có thể giúp hạn chế được sự nhầm lẫn trong chẩn đoán.
Từ khóa
nang lạc nội mạc tử cung, buồng trứng, tiêm xơ qua da
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Ding DC, Chen SS. Conservative laparoscopic management of ovarian teratoma torsion in a young woman. J Chin Med Assoc. 2005;68(1):37-39. doi:10.1016/S1726-4901(09)70130-3
3. Ahmed A, Lotfollahzadeh S. Cystic Teratoma. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024. Accessed March 22, 2024. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564325/
4. Lipson SA, Hricak H. MR imaging of the female pelvis. Radiol Clin North Am. 1996;34(6):1157-1182.
5. Pantoja E, Noy MA, Axtmayer RW, Colon FE, Pelegrina I. Ovarian dermoids and their complications. Comprehensive historical review. Obstet Gynecol Surv. 1975;30(1):1-20. doi:10.1097/00006254-197501000-00001
6. Saleh M, Bhosale P, Menias CO, et al. Ovarian teratomas: clinical features, imaging findings and management. Abdom Radiol (NY). 2021;46(6):2293-2307. doi:10.1007/s00261-020-02873-0 7. Okonta PI, Mofon C. Huge Benign Ovarian Cystic Teratoma in a Patient with a History of Hansen’s Disease. Case Rep Obstet Gynecol. 2014;2014:345767. doi:10.1155/2014/345767
8. Caspi B, Appelman Z, Rabinerson D, Zalel Y, Tulandi T, Shoham Z. The growth pattern of ovarian dermoid cysts: a prospective study in premenopausal and postmenopausal women. Fertil Steril. 1997;68(3):501-505. doi:10.1016/ s0015-0282(97)00228-8
9. Fibus TF. Intraperitoneal rupture of a benign cystic ovarian teratoma: findings at CT and MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 2000;174(1):261-262. doi:10.2214/ajr.174.1.1740261
10. Li RY, Nikam Y, Kapurubandara S. Spontaneously Ruptured Dermoid Cysts and Their Potential Complications: A Review of the Literature with a Case Report. Case Rep Obstet Gynecol. 2020;2020:6591280. doi:10.1155/2020/6591280
11. Kido A, Togashi K, Konishi I, et al. Dermoid cysts of the ovary with malignant transformation: MR appearance. AJR Am J Roentgenol. 1999;172(2):445-449. doi:10.2214/ajr.172.2.9930800
12. Dawood MT, Naik M, Bharwani N, Sudderuddin SA, Rockall AG, Stewart VR. Adnexal Torsion: Review of Radiologic Appearances. RadioGraphics. 2021;41(2):609-624. doi:10.1148/rg.2021200118
13. Eitan R, Galoyan N, Zuckerman B, Shaya M, Shen O, Beller U. The risk of malignancy in post-menopausal women presenting with adnexal torsion. Gynecologic Oncology. 2007;106(1):211-214. doi:10.1016/j.ygyno.2007.03.023
14. Wen KC, Hu WM, Twu NF, Chen P, Wang PH. Poor Prognosis of Intraoperative Rupture of Mature Cystic Teratoma with Malignant Transformation. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. 2006;45(3):253-256. doi:10.1016/S1028-4559(09)60236-9
15. Thanasa E, Thanasa A, Xydias EM, et al. Adnexal Torsion of a Mature Cystic Ovarian Teratoma With Hemorrhagic Infarction Misdiagnosed As Pelvic Inflammatory Disease in a Perimenopausal Patient: A Case Report. Cureus. 15(5):e38680. doi:10.7759/cureus.38680
16. Béranger-Gibert S, Sakly H, Ballester M, et al. Diagnostic Value of MR Imaging in the Diagnosis of Adnexal Torsion. Radiology. 2016;279(2):461-470. doi:10.1148/radiol.2015150261 17. Rougier E, Mar W, Della Valle V, et al. Added value of MRI for the diagnosis of adnexal torsion in children and adolescents after inconclusive ultrasound examination. Diagn Interv Imaging. 2020;101(11):747-756. doi:10.1016/j. diii.2020.04.015
18. Fattahi N, Moeini A, Morani AC, et al. Fat-containing pelvic lesions in females. Abdom Radiol. 2022;47(1):362-377. doi:10.1007/s00261-021-03299-y
19. Sahin H, Abdullazade S, Sanci M. Mature cystic teratoma of the ovary: a cutting edge overview on imaging features. Insights Imaging. 2017;8(2):227-241. doi:10.1007/s13244-016-0539-9