Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 14/01/2025
Số lượt xem tóm tắt: 16
Số lượt xem pdf: 6
DOI: https://doi.org/10.55046/vjrnm.56.1250.2024
Số xuất bản
Số 56 (2024)
Chuyên mục
Nghiên cứu khoa học
Trích dẫn bài báo
Nguyễn, V. H., Mai, T. K., Mai, H. S., & Nguyễn, N. T. (2024). KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA DI CĂN PHỔI BẰNG I-131 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN. Tạp chí Điện quang & Y học hạt nhân Việt Nam, 56, 31-40. https://doi.org/10.55046/vjrnm.56.1250.2024

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA DI CĂN PHỔI BẰNG I-131 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN

Nguyễn Văn Hội1, Mai Trọng Khoa2, Mai Hồng Sơn3, , Nguyễn Ngọc Thắng4
1 Bệnh viện Ung bướu Nghệ An
2 Bộ môn Y học hạt nhân, Đại học Y Hà Nội
3 Khoa Y học hạt nhân, bệnh viên TƯQĐ 108
4 Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viên Ung bướu Nghệ An

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa di căn phổi điều trị I-131 tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu 45 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa di căn phổi được chẩn đoán bằng xạ hình toàn thân và đánh giá kết quả điều trị bằng I-131 tại khoa Y học hạt nhân, bệnh viện Ung bướu Nghệ An từ tháng 1/2018 đến 5/2024. Kết quả: Bệnh nhân UTTG thể biệt hóa di căn phổi có tuổi trung bình là 47,26 ± 15,75 tuổi, tỷ lệ nam nữ là 1/2,5. Thể giải phẫu bệnh chiếm chủ yếu là thể nhú với tỷ lệ 93,3%. Thyroglobulin lúc ngừng thuốc trung bình là 112,32 ± 154,7 ng/ml. Tổn thương trên xạ hình toàn thân với I-131 chủ yếu dạng tăng hoạt tính phóng xạ lan tỏa với tỷ lệ 77,8%. Bệnh nhân được điều trị nhiều lần với I-131, trung bình 3,75 lần và có tổng liều điều trị tích lũy 540 ± 193,73 mCi (150-970). Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn với I-131 chiếm 17,8%. Tỷ lệ đáp ứng không hoàn toàn và không xác định lần lượt là 64,44%, 17,8%. Tuổi và thyroglobulin kích thích là hai yếu tố có giá trị trong tiên lượng với đáp ứng điều trị I-131 ở bệnh nhân UTTG thể biệt hóa di căn phổi. Kết luận: Bệnh nhân UTTG thể biệt hóa di căn phổi được điều trị I-131 taị bệnh viện Ung bướu Nghệ An có tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 17,8, tỷ lệ đáp ứng không hoàn toàn, không xác định lần lượt là 64,44% và 17,8%.

Từ khóa

Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, di căn phổi, I-131.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lương Ngọc Khuê, Mai Trọng Khoa, Phạm Xuân Dũng, et al. (2020). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh ung bướu. Nhà xuất bản Y học, 670–678.
2. Bray F., Laversanne M., Sung H., et al. (2024). Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 74(3), 229–263.
3. Đỗ Thị Thanh Toàn, Nguyễn Bích Nguyệt, and Trần Thị Thanh Hương (2021). Tổng quan xu hướng mắc mới bệnh ung thư tuyến giáp trên thế giới và Việt Nam, giai đoạn 2009-2019. TCNCYH, 144(8), 58–67.
4. Links T.P., van Tol K.M., Jager P.L., et al. (2005). Life expectancy in differentiated thyroid cancer: a novel approach to survival analysis. Endocr Relat Cancer, 12(2), 273–280.
5. Kim T.Y., Kim W.G., Kim W.B., et al. (2014). Current Status and Future Perspectives in Differentiated Thyroid Cancer. Endocrinol Metab (Seoul), 29(3), 217–225.
6. Mai Trọng Khoa (2011). Nghiên cứu đặc điểm ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hóa di căn phổi và kết quả điều trị bằng I-131. Y học thực hành, 762(4), 148–152.
7. Wang R., Zhang Y., Tan J., et al. (2017). Analysis of radioiodine therapy and prognostic factors of differentiated thyroid cancer patients with pulmonary metastasis. Medicine (Baltimore), 96(19), e6809.
8. Haugen B.R., Alexander E.K., Bible K.C., et al. (2016). 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid, 26(1), 1–133.
9. Thyroid.pdf. , accessed: 09/17/2024.
10. Song H.-J., Qiu Z.-L., Shen C.-T., et al. (2015). Pulmonary metastases in differentiated thyroid cancer: efficacy of radioiodine therapy and prognostic factors. Eur J Endocrinol, 173(3), 399–408.
11. Chang G.J. AJCC Cancer Staging 8th Edition. .
12. Kim H., Kim H.I., Kim S.W., et al. (2018). Prognosis of Differentiated Thyroid Carcinoma with Initial Distant Metastasis: A Multicenter Study in Korea. Endocrinol Metab, 33(2), 287–295.
13. Samaan N.A., Schultz P.N., Haynie T.P., et al. (1985). Pulmonary Metastasis of Differentiated Thyroid Carcinoma: Treatment Results in 101 Patients*. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 60(2), 376–380.
14. Durante C., Haddy N., Baudin E., et al. (2006). Long-Term Outcome of 444 Patients with Distant Metastases from Papillary and Follicular Thyroid Carcinoma: Benefits and Limits of Radioiodine Therapy. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 91(8), 2892–2899.
15. Cho S.W., Choi H.S., Yeom G.J., et al. (2014). Long-Term Prognosis of Differentiated Thyroid Cancer with Lung Metastasis in Korea and Its Prognostic Factors. Thyroid®, 24(2), 277–286.
16. Ronga G., Filesi M., Montesano T., et al. (2004). Lung metastases from differentiated thyroid carcinoma. A 40 years’ experience. Q J Nucl Med Mol Imaging, 48(1), 12–19.
17. Ilgan S., Karacalioglu A.O., Pabuscu Y., et al. (2004). Iodine-131 treatment and high-resolution CT: results in patients with lung metastases from differentiated thyroid carcinoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 31(6), 825–830.
18. Dinauer C.A., Breuer C., and Rivkees S.A. (2008). Differentiated thyroid cancer in children: diagnosis and management. Current Opinion in Oncology, 20(1), 59.
19. Hirsch D., Levy S., Tsvetov G., et al. (2017). Long-term outcomes and prognostic factors in patients with differentiated thyroid cancer and distant metastases. Endocr Pract, 23(10), 1193–1200.
20. Livhits M.J., Pasternak J.D., Xiong M., et al. (2016). Pre-ablation thyroglobulin and thyroglobulin to thyroidstimulating hormone ratio may be associated with pulmonary metastases in children with differentiated thyroid cancer. Endocr Pract, 22(11), 1259–1266.
21. Machens A., Holzhausen H.-J., and Dralle H. (2005). The prognostic value of primary tumor size in papillary and follicular thyroid carcinoma. Cancer, 103(11), 2269–2273.
22. Chesover A.D., Vali R., Hemmati S.H., et al. (2021). Lung Metastasis in Children with Differentiated Thyroid Cancer: Factors Associated with Diagnosis and Outcomes of Therapy. Thyroid, 31(1), 50–60.
23. Follicular Thyroid Cancer. , accessed: 06/23/2024.
24. Bal C.S., Kumar A., Chandra P., et al. (2004). Is chest x-ray or high-resolution computed tomography scan of the chest sufficient investigation to detect pulmonary metastasis in pediatric differentiated thyroid cancer?. Thyroid, 14(3), 217–225.
25. Jang S., Chung J.-K., Kang K.W., et al. (2009). Assessment of pulmonary uptake in post-therapy I-131 whole body scan in well differentiated thyroid cancer patients. Journal of Nuclear Medicine, 50(supplement 2), 389–389.
26. Shammas A., Degirmenci B., Mountz J.M., et al. (2007). 18F-FDG PET/CT in Patients with Suspected Recurrent or Metastatic Well-Differentiated Thyroid Cancer. Journal of Nuclear Medicine, 48(2), 221–226.
27. Kalshetty A. and Basu S. (2023). Assessment of Pulmonary Metastasis in Differentiated Thyroid Carcinoma: Value of HRCT Correlation with Functional Imaging. World J Nucl Med, 87–99.
28. Heemstra K.A., Liu Y.Y., Stokkel M., et al. (2007). Serum thyroglobulin concentrations predict disease-free remission and death in differentiated thyroid carcinoma. Clinical Endocrinology, 66(1), 58–64.
29. Nguyễn Thành Công, Lê Thanh Thượng, and Võ Khắc Nam (2023). Hiệu quả điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật, di căn phổi bằng I-131. TC YDTH 175, (30), 8.
30. Luster M., Clarke S.E., Dietlein M., et al. (2008). Guidelines for radioiodine therapy of differentiated thyroid cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 35(10), 1941–1959.