Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 15/07/2025
Số lượt xem tóm tắt: 70
Số lượt xem pdf: 24
DOI: https://doi.org/10.55046/vjrnm.59.1353.2025
Số xuất bản
Số 59 (2025)
Chuyên mục
Diễn đàn
Trích dẫn bài báo
Từ, Đ. N., & Trần, X. B. (2025). BÁO CÁO CA LÂM SÀNG KẾT QUẢ HỒI PHỤC Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO ĐIỂM ASPECT THẤP SAU LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC. Tạp chí Điện quang & Y học hạt nhân Việt Nam, 59, 90-95. https://doi.org/10.55046/vjrnm.59.1353.2025

BÁO CÁO CA LÂM SÀNG KẾT QUẢ HỒI PHỤC Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO ĐIỂM ASPECT THẤP SAU LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC

Từ Đức Ngọc1, , Trần Xuân Bách2
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Trung tâm Điện quang, Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Lấy huyết khối cơ học thường được khuyến cáo ở những bệnh nhân có thang điểm ASPECT lớn hơn hoặc bằng 6. Tuy nhiên, một số nghiên cứu gần đây cho thấy lợi ích của can thiệp tái tưới máu không hoàn toàn phụ thuộc vào thang điểm ASPECT. Chúng tôi báo cáo một bệnh nhân nam tắc Tandem có điểm ASPECTS ban đầu thấp (4), đã được can thiệp lấy huyết khối và đặt stent gốc động mạch cảnh trong. Kết quả cho thấy sự cải thiện đáng kể về cả hình ảnh và các triệu chứng lâm sàng. Điều này cho thấy rằng can thiệp lấy huyết khối có thể mang lại lợi ích cho những bệnh nhân đột quỵ thiếu máu với điểm ASPECTS ban đầu thấp. Quyết định điều trị cũng nên xem xét tuỳ trường hợp cụ thể và cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ của điều trị.

Từ khóa

can thiệp lấy huyết khối, thang điểm ASPECT, đột quỵ nhồi máu não

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Saini V, Guada L, Yavagal DR. Global Epidemiology of Stroke and Access to Acute Ischemic Stroke Interventions. Neurology. 2021;97(20_Supplement_2):S6-S16. doi:10.1212/WNL.0000000000012781
2. Alqahtani MS, Alharbi NF, Alghamdi BG, et al. Reversible CT Scan Hypodensity in Acute Ischemic Stroke Patient With Low Initial Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) Following Endovascular Thrombectomy: A Case Report. Cureus. 15(3):e36194. doi:10.7759/cureus.36194
3. Raha O, Hall C, Malik A, et al. Advances in mechanical thrombectomy for acute ischaemic stroke. BMJ Med. 2023;2(1). doi:10.1136/bmjmed-2022-000407
4. Geisbush TR, Snyder SJ, Heit JJ, Geisbush TR, Snyder SJ, Heit JJ. Neuroimaging in Patient Selection for Thrombectomy, From the AJR Special Series on Emergency Radiology. Am J Roentgenol. Published online November 30, 2022. doi:10.2214/AJR.22.28608
5. Prakkamakul S, Yoo AJ. ASPECTS CT in Acute Ischemia: Review of Current Data. Top Magn Reson Imaging. 2017;26(3):103. doi:10.1097/RMR.0000000000000122
6. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for
Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019;50(12). doi:10.1161/STR.0000000000000211
7. Katsanos AH, Catanese L, Shoamanesh A. Endovascular Thrombectomy in Patients With Very Low ASPECTS Scores. Neurology. 2023;101(20):e2043-e2045. doi:10.1212/WNL.0000000000207869
8. Baig AA, Bouslama M, Turner RC, et al. Mechanical thrombectomy in low Alberta stroke program early CT score (ASPECTS) in hyperacute stroke—a systematic review and meta-analysis. Br J Radiol. 2023;96(1152):20230084. doi:10.1259/bjr.20230084
9. Yoshimura S, Sakai N, Yamagami H, et al. Endovascular Therapy for Acute Stroke with a Large Ischemic Region. N Engl J Med. 2022;386(14):1303-1313. doi:10.1056/NEJMoa2118191
10. Sarraj A, Hassan AE, Grotta J, et al. Optimizing Patient Selection for Endovascular Treatment in Acute Ischemic Stroke (SELECT): A Prospective, Multicenter Cohort Study of Imaging Selection. Ann Neurol. 2020;87(3):419-433. doi:10.1002/ana.25669
11. Zheng L, Nie X, Wang M, et al. Endovascular therapy in acute ischaemic stroke with large infarction with matched or mismatched clinical-radiological severities: a post-hoc analysis of the ANGEL-ASPECT trial. eClinicalMedicine. 2024;72. doi:10.1016/j.eclinm.2024.102595
12. Nagaraja N, Forder JR, Warach S, Merino JG. Reversible diffusion-weighted imaging lesions in acute ischemic stroke. Neurology. 2020;94(13):571-587. doi:10.1212/WNL.0000000000009173
13. Scopelliti G, Benzakoun J, Ben Hassen W, et al. Diffusion-Weighted Imaging Lesion Reversal in Older Patients With Stroke Treated With Mechanical Thrombectomy. Stroke. 2023;54(7):1823-1829. doi:10.1161/STROKEAHA.123.042491
14. Scheldeman L, Wouters A, Bertels J, et al. Reversibility of Diffusion-Weighted Imaging Lesions in Patients With Ischemic Stroke in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2023;54(6):1560-1568. doi:10.1161/STROKEAHA.122.041505
15. Broocks G, McDonough R, Meyer L, et al. Reversible Ischemic Lesion Hypodensity in Acute Stroke CT Following Endovascular Reperfusion. Neurology. 2021;97(11):e1075-e1084. doi:10.1212/WNL.0000000000012484