HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA NÚT MẠCH CHỌN LỌC ĐIỀU TRỊ U MẠCH CƠ MỠ THẬN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
TÓM TẮT
Mục tiêu: Để đánh giá sự giảm kích thước và các biến chứng liên quan đến nút mạch chọn lọc (SAE) trong việc điều trị các u mạch cơ mỡ thận (AML).
Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi đã nghiên cứu hồi cứu 35 trường hợp SAE điều trị AML được thực hiện từ năm 2019 đến 2024 tại bệnh viện Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Dữ liệu thu thập bao gồm các đặc điểm khối u, hình ảnh trước và sau can thiệp, và kết cục lâm sàng. Kích thước khối u được đo bằng sự kết hợp của cắt lớp vi tính (CLVT), cộng hưởng từ, và siêu âm. Các kết quả chính bao gồm độ giảm thể tích và đường kính khối u, các biến chứng và thay đổi chức năng thận.
Kết quả: Đường kính trung vị của khối u giảm từ 6,0 cm xuống 5,0 cm và thể tích trung vị giảm từ 55,8 mL xuống 34,2 mL, với mức giảm thể tích trung vị là 48,4%. Bệnh nhân được theo dõi trung bình 14,9 tháng. Ba bệnh nhân (8,6%) cần tái can thiệp do triệu chứng kéo dài hoặc khối u phát triển. Hội chứng sau nút mạch xảy ra ở 14,3% các trường hợp. Một biến chứng lớn là áp xe thận (2,9%). Không có trường hợp tử vong liên quan điều trị được ghi nhận. Không có sự thay đổi đáng kể nồng độ creatinine huyết thanh sau SAE.
Kết luận: SAE là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho các AML thận, mang lại sự giảm kích thước khối u đáng kể với tỷ lệ biến chứng nặng thấp.
Từ khóa
U mạch cơ mỡ thận, nút mạch, giảm kích thước
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
out-patients. Abdominal imaging, 39(5), 1009-1013. DOI: 10.1007/s00261-014-0129-6
2. Swärd, J., et al (2023). Long-term efficacy of selective arterial embolisation of renal angiomyolipoma. Scandinavian
Journal of Urology, 58, 86-92. DOI: 10.2340/sju.v58.12318
3. Abouelkheir, R. T., et al (2022). Efficacy and safety of selective renal arterial embolization in renal angiomyolipoma:
a prospective single-center study. Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine, 53(1), 165. DOI: 10.1186/
s43055-022-00848-3
4. Chapman, D., et al (2021). Single-institution, retrospective review of elective and emergency embolization of renal
angiomyolipoma. Canadian Urological Association Journal, 15(11), E598. DOI: 10.5489/cuaj.7143
5. Fernández-Pello, S., et al (2020). Management of sporadic renal angiomyolipomas: a systematic review of
available evidence to guide recommendations from the European Association of Urology Renal Cell Carcinoma
Guidelines Panel. European urology oncology, 3(1), 57-72. DOI: 10.1016/j.euo.2019.04.005
6. Guo, Y., et al (2020). Canadian Urological Association best practice report: Diagnosis and management of sporadic
angiomyolipomas. Canadian Urological Association Journal, 14(11), E527. DOI: 10.5489/cuaj.6942
7. Oesterling, et al (1986). The management of renal angiomyolipoma. The Journal of urology, 135(6), 1121-1124.
DOI: 10.1016/s0022-5347(17)46013-7.
8. Yamakado, K., et al (2002). Renal angiomyolipoma: relationships between tumor size, aneurysm formation, and
rupture. Radiology, 225(1), 78-82. DOI: 10.1148/radiol.2251011477