VIÊM GÂN VÔI HÓA CƠ DÀI CỔ BIỂU HIỆN GIẢ ÁP-XE SAU HẦU: BÁO CÁO CA BỆNH VÀ ĐIỂM LẠI Y VĂN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm gân vôi hóa cơ dài cổ (Acute Calcific Tendinitis of the Longus Colli – ACTLC, hay còn được biết đến với tên gọi khác Retropharyngeal Calcific Tendinitis – RCT) là một tình trạng viêm vô khuẩn lành tính, hiếm gặp do lắng đọng calci hydroxyapatite. Do biểu hiện lâm sàng đặc trưng bởi tam chứng đau cổ cấp, nuốt đau và hạn chế vận động cổ, bệnh lý này rất dễ bị chẩn đoán nhầm với các nhiễm trùng vùng cổ sâu nguy hiểm, đặc biệt là áp-xe sau hầu.
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của một trường hợp viêm gân vôi hóa cơ dài cổ, đồng thời nhấn mạnh các dấu hiệu giúp phân biệt với áp-xe sau hầu và định hướng xử trí bảo tồn hiệu quả.
Đối tượng và phương pháp: Báo cáo ca bệnh (case report) tuân thủ hướng dẫn CARE. Dữ liệu được thu thập từ một bệnh nhân nữ 41 tuổi nhập viện vì hội chứng cổ gáy cấp tính, dựa trên hồ sơ bệnh án, xét nghiệm cận lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), X-quang cột sống cổ, quá trình điều trị bằng thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) và theo dõi diễn tiến lâm sàng.
Kết quả: Hình ảnh MRI và X-quang cột sống cổ bộc lộ mảng vôi hóa đặc trưng tại bờ trước dưới đốt sống C1–C2 (vị trí bám của gân cơ dài cổ) kèm dịch và phù nề lan tỏa khoang sau hầu từ C2 đến C4. Các dấu hiệu âm tính quan trọng bao gồm: không có ổ tụ mủ khu trú, không bắt thuốc viền và không có khí tự do bên trong mô mềm. Bệnh nhân đáp ứng rất nhanh với liệu pháp kháng viêm bảo tồn bằng Naproxen và giảm đau phối hợp; triệu chứng thuyên giảm rõ rệt sau vài giờ và hồi phục lâm sàng hoàn toàn sau 5 ngày.
Kết luận: Nhận diện đúng ACTLC dựa trên sự hiện diện của vôi hóa trước C1–C2 và phù nề khoang sau hầu không tạo mủ là chìa khóa giúp bác sĩ lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh định hướng xử trí bảo tồn hiệu quả, tránh điều trị quá mức.