KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP DÒ MÀNG CỨNG VÙNG XOANG HANG ĐƯỜNG TĨNH MẠCH BẰNG COILS QUA 8 TRƯỜNG HỢP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
TÓM TẮT
Mục đích: phân tích kĩ thuật chỉ định và đánh giá hiệu quả điều trị nút thông động tĩnh mạch màng cứng vùng
xoang hang bằng vòng xoắn kim loại qua đường tĩnh mạch.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu được tiến hành trên 8 bệnh nhân được chẩn đoán thông phức tạp động tĩnh mạch màng cứng vùng xoang hang và được tiến hành nút mạch bằng vòng xoắn kim loại qua đường tĩnh mạch trong khoảng thời gian từ 2/2012 đến tháng 7/2012. Kết quả tắc luồng thông được xác định trên chụp mạch ngay sau can thiệp. Khám lâm sàng theo dõi so sánh tiến triển các triệu chứng trước và sau can thiệp.
Kết quả: các luồng thông chủ yếu nằm ở xoang hang với động mạch cấp máu đến từ động mạch cảnh ngoài và động mạch cảnh trong một hoặc hai bên (phân loại Type D theo Barrow và type IIIC theo Cognard). Đường tiếp cận tới chỗ luồng thông trong vùng xoang hang qua đường tĩnh mạch mặt (3ca), qua đường tĩnh mạch thái dương nông (1ca), hoặc qua xoang tĩnh mạch đá trên - dưới (4ca). Trong tổng số 8 bệnh nhân can thiệp, tất cả các bệnh nhân tắc hoàn toàn luồng thông. Các triệu chứng lâm sàng như đỏ mắt, lồi mắt và ù tai mất hoàn toàn sau can thiệp qua theo dõi. Có một bệnh nhân lác trong nhẹ mắt sau can thiệp.
Kết luận: phương pháp điều trị coils qua đường tĩnh mạch là phương pháp hiệu quả với thông động tĩnh mạch màng cứng vùng xoang hang.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
1. Fox. A. D. [1992]. “Dural Arteriovenous Fistula.” Annual meeting of the American Society of neuroradiology, St Louis.
2. Yoshida.K et al. [2009]. “Transvenous Embolization of Dural Carotid Cavernous Fistulas: A Series of 44 Consecutive Patients.” AJNR Am J Neuroradiol 31: 651-655.
3. Kiyosue H, M. Y. H, Mika Okahara, Shuichi, M. Y. S. Tanoue, Shunro Matsumoto, Hirofumi, et al. [2004]. “Treatment of Intracranial Dural Arteriovenous Fistulas:Current Strategies Based on Location and Hemodynamics, and Alternative Techniques of Transcatheter
Embolization.” RadioGraphics 24:1637–1653.
4. Quin˜ones. D, D. G., Gobin.P.Y, Goldberg R.A, Vin˜uela. [1997]. “Embolization of Dural Cavernous Fistulas via Superior Ophthalmic Vein Approach.” AJNR Am J Neuroradiol 8:921–928.