Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 11/07/2022
Ngày xuất bản Online: 11/07/2022
Số lượt xem tóm tắt: 405
Số lượt xem PDF: 93
DOI: https://doi.org/10.55046/vjrnm.13.287.2013
Số xuất bản
Số 13 (2013)
Chuyên mục
Nghiên cứu khoa học
Trích dẫn bài báo
Nguyễn, . A. T., & Phan, . H. N. D. (2022). KHẢO SÁT HÌNH ẢNH VIÊM PHỔI TRÊN CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN Ở BỆNH NHI NHIỄM HIV. Tạp chí Điện quang & Y học hạt nhân Việt Nam, 13, 148-154. https://doi.org/10.55046/vjrnm.13.287.2013

KHẢO SÁT HÌNH ẢNH VIÊM PHỔI TRÊN CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN Ở BỆNH NHI NHIỄM HIV

Bs Nguyễn Anh Tuấn1, bs Phan Hữu Nguyệt Diễm2
1 Hội Điện quang và Y học hạt nhân Việt Nam
2 Khoa Nội TQ - Hô hấp, Bệnh viện Nhi Đồng 1, Giảng viên bộ môn Nhi ĐHYD Tp.HCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: khảo sát các tổn thương phổi trên chụp cắt lớp điện toán (CLĐT) ở bệnh nhân nhi viêm phổi bị nhiễm HIV và tổn thương teo tác nhân gây viêm phổi.
Đối tượng và phương pháp: 50 bệnh nhi viêm phổi nhiễm HIV được chọn trong 10 tháng tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 Tp. Hồ Chí Minh. Tất cả các bệnh nhân được chụp x quang phổi, chụp CLĐT ngực có tiêm thuốc cản quang và hút dịch họng khí quản cấy vi trùng, soi tìm nấm, nhuộn tìm AFB và xét nghiệm PCR chẩn đoán Pneumocystis jiroveci.
Kết quả: trong 50 bệnh nhân khảo sát, viêm phổi do vi trùng chiếm 62%, PCP 20% và lao 18%. Tổn thương phổi trên CLĐT chung của cả nhóm bao gồm đông đặc phổi 88%, kính mờ 30%, hội chứng phế quản 20% và hạch trung thất 20%. Hình ảnh kính mờ có ở 100% bệnh nhân viêm phổi do Pneumocystis jiroveci. Tám mươi tám phần trăm bệnh nhân lao có hạch trung thất hoại tử và bắt thuốc tương phản viền. Hai dạng tổn thương này có tỉ lệ rất thấp ở nhóm viêm phổi do vi trùng thường.
Kết luận: hình ảnh kính mờ trên x quang phổi và chụp CLĐT có độ chính xác cao chẩn đoán viêm phổi do Pneumocystis jiroveci ở bệnh nhi nhiễm HIV. Để chẩn đoán lao, cần thiết chụp CLĐT có tiêm thuốc cản quang để tím tổn thương hạch lao điển hình.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

HIV, viêm phổi, trẻ em, CT ngực, PCP

Tài liệu tham khảo

1. A C Jeanes et C M Owens. Imaging of HIV disease in children. Imaging 2002;14:8-23.
2. Ali Nawaz Khan. Pneumocystic carinii Pneumonia Imaging. Medscape, May 25, 2011.
3. Bộ Y Tế (2009), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị nhiễm HIV/AIDS.
4. Chad W. Brecher, Galit Aviram and Phillip M. Boiselle. CT and Radiography of Bacterial Respiratory Infections in AIDS Patients. AJR May 2003 vol. 180 no. 5 1203-1209.
5. Carolyn M Allen et al (2010).’ Imaging lung manifestations of HIV/AIDS”. Annals of Thoracic Medecine. vol5. pp 201-216.
6. Chad W. Brecher, Galit Aviram and Phillip M. Boiselle(2003). “CT and Radiography of Bacterial Respiratory Infections in AIDS Patients”. AJR 2003;
180:1203-1209.
7. Edson Marchiori et al. Pulmonary Disease in Patients with AIDS: High-Resolution CT and Pathologic Finding. AJR March 2005 vol. 184 no. 3 757-764.
8. Fisk TL, Hon HM, Lennox JL, et al (2003), “Detection of latent tuberculosis in among HIV- infected patients after initiation of highly active antiretroviral therapy”,Aid,17,1102-1104.
9. Galit Aviram; Phillip M. Boiselle(2004).”Imaging Features of Bacterial Respiratory Infections in AIDS”. Curr Opin Pulm Med.
10. Galit Aviram, Joel E. Fishman, Phillip M. Boiselle. Thoracic manifestations of AIDS. Radiology. 2003;32(8).
11. I K Taylor, R J Coker, J Clarke, F M Moss, R Nieman, D J Evans, D Veale, R J Shaw, D S Robinson, and D M Mitchell (1995). “Pulmonary complications of HIV disease: 10 year retrospective evaluation of yields from bronchoalveolar lavage, 1983-93”. Thorax; 50(12): pp1240–1245.
12. Kristina Crothers. Noninfectious Pulmonary Diseases in HIV. PCCSU Article | 02.16.09.
13. Laurence Huang. (2009). Pulmonary Manifestations of HIV. HIV InSite Knowledge Base Chapter. UCSF.
14. Marolda J.Paca et al. Pulmonary manifestations of HIV infection in children. Pediatric Pulmonology 1991;10:231-235.
15. Mellins RB, Kattan M, Platzker A, Mellins, et al (2001), “Respiratory disease in the first year of life in children born to HIV-1-infected women”, Pediatr Pulmonol, 31(4), pp.267-276.
16. Michael J. Marks et al. Thoracic Diseases in Children with AIDS. Radiographics 1996;16:1349-1362.
17. Thomas E. Hartman et al. Diagnosis of Thracic Complications in AIDS: Accuracy of CT. AJR 1994;162:547-553.
18. World Health Organization. Pocket book of Hospital care for children - Guidelines for the Management of Common Illnesses with Limited
Resources. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data; 2005. p.14 – 60.
19. Havlir DV, Barnes PF. Tuberculosis in patients with HIV infection. N Engl J Med 1999;340:367-73.
20. Vicci du Plessi, Savvas Andronikou, Gabriel Struck, Neil Mckerrow, Aisne Stoker. Baseline chest radiographic features of HIV-infected children eligible for antiretroviral therapy. South African Medical journal. 2011, 101.