KĨ THUẬT VÀ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN BẰNG ĐỐT SÓNG CAO TẦN TẠI KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH - BỆNH VIỆN BẠCH MAI - HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
TÓM TẮT
Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị ung thư gan, áp dụng tùy theo từng giai đoạn. Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để nhưng chỉ có rất ít bệnh nhân u gan có chỉ định phẫu thuật. Điều trị triệt để tại chỗ thay thế phẫu thuật ngày càng được áp dụng nhiều. Đốt u bằng sóng cao tần là chỉ định hàng đầu cho những khối u nhỏ không thể phẫu thuật.
Mục tiêu: mô tả kĩ thuật tiến hành và kết quả bước đầu điền trị ung thư gan với phương pháp đốt u bằng sóng cao tần tại khoa Chẩn đoán hình ảnh (CĐHA), Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội.
Phương pháp: mô tả, hồi cứu, từ T4/2010 đến T12/2012, trên 43 bệnh nhân, sử dụng kĩ thuật chẩn đoán hình ảnh (siêu âm và CLVT) để tiến hành thủ thuật và theo dõi kết quả điều trị.
Kết quả: nam/nữ = 35/8, tuổi trung bình 54,4 (36-76), u kích thước 3-5 cm chiếm 80%, 95% bệnh nhân Child A, nguyên nhân do vi rút viêm gan B là 98%. Can thiệp dưới hướng dẫn của siêu âm là 77%, kim chùm 3 chân được sử dụng chủ yếu (80%). Tình trạng bệnh nhân sau can thiệp: 100% ổn định, không có biến chứng lớn. Tỉ lệ sống sau 1 năm là 95%, sau 2 năm là 88%; 2 trường hợp tái phát tại vị trí đốt sau 5 tháng và 1 trường hợp sau 1 năm.
Kết luận: đốt u bằng sóng cao tần điều trị ung thư gan là một biện pháp điều trị an toàn, có hiệu quả thậm chí cho những trường hợp khó tại khoa CĐHA, Bệnh viện Bạch Mai.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
1. Alejandro Forner, Marıa E. Reig, Carlos Rodriguez de Lope (2010), “Current Strategy for Staging and Treatment: The BCLC Update and Future Prospects”, Semin Liver Dis, 30: 61–74.
2. Riccardo Lencioni, Laura Crocetti, Maria Clotilde Della Pina, Dania Cioni (2009), “Percutaneous imageguided radiofrequency ablation of liver tumors”. Abdom
Imaging, 34: 547–556.
3. Young Jun Kim, Steven S. Raman et al (2008), “Radiofrequency Ablation of Hepatocellular Carcinoma:Can Subcapsular Tumors Be Safely Ablated?”, AJR:190, April.
4. Toshiya Shibata, Hiroyoshi Isoda, Yusuke Hirokawa (2009), “Small Hepatocellular Carcinoma: Is Radiofrequency Ablation Combined with Transcatheter Arterial Chemoembolization More Effective than Radiofrequency Ablation Alone for Treatment?”, Radiology, Volume 252: Number 3 - September.
5. Koichiro Yamakado, Atsuhiro Nakatsuka et al (2008), “Early-Stage Hepatocellular Carcinoma: Radiofrequency Ablation Combined with Chemoembolization versus Hepatectomy”. Radiology: Volume 247: Number 1 - April.
6. Shiu Kong Kei, Hyunchul Rhim, Dongil Choi et al (2008), “Local Tumor Progression After Radiofrequency Ablation of Liver Tumors: Analysis of Morphologic Pattern and Site of Recurrence”, AJR, 190: 1544–1551.
7. Thierry de Baere, Frederic Deschamps, Patricio Briggs et al (2008), “Hepatic Malignancies: Percutaneous Radiofrequency Ablation during Percutaneous Portal or Hepatic Vein Occlusion”, Radiology, Volume 248: Number 3 – September.