VAI TRÒ CỦA ADC TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT GIỮA THƯƠNG TỔN LÀNH TÍNH VÀ ÁC TÍNH Ở GAN

Tóm tắt

Mục đích: Đánh giá vai trò của hệ số khuếch tán biểu kiến trung bình (ADC) trong việc phân biệt giữa thương tổn lành tính và ác tính của gan.
Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Hồi cứu 248 bệnh nhân chụp cộng hưởng từ gan tại Trung Tâm Y Khoa Medic, từ tháng 2 năm 2011 đến tháng 2 năm 2013, tuổi từ 41 đến 78, trong đó có 142 thương tổn lành tính đã được chẩn đoán xác định: 30 nốt tăng sản (FNH), 9 u tuyến (Adenoma), 63 u máu (Hemangiomas) và 40 nang (Cysts) và có 104 thương tổn ác tính đã được chẩn đoán xác định: 76 u nguyên bào gan (HCC); 28 di căn (Metastasis). 50 bệnh nhân có nhu mô gan bình thường. Tất cả các bệnh nhân được chụp MRI gan với chuỗi xung khuếch tán (Diffuson), giá trị b (0, 500, 800) trên máy Siemens Avanto 1,5T MRI.
Kết quả: Chúng tôi nhận thấy có sự khác biệt có ý nghĩa giữa số đo ADC trung bình của thương tổn lành với thương tổn ác tính của gan, kết quả đo được (số ADC trung bình ± độ lệch chuẩn): ADC của nhu mô gan bình thường (1,242 × 10−3 mm2/sec ± 0.33), FNH-Adenoma (1,742 × 10−3 mm2/sec ± 0.40), Hemangioma (2,084 × 10−3 mm2/sec ± 0.46), Cyst (2,861 × 10−3 mm2/sec ± 0.34), HCC (1,093× 10−3 mm2/sec ± 0.37), Metastasis (1,126 × 10−3 mm2/sec ± 0.48). ADC trung bình của thương tổn lành tính: (2,327 × 10−3 mm2/sec ± 0.41), so với thương tổn ác tính: (1,113 × 10−3 mm2/sec ± 0.39).
Kết luận: Hệ số trung bình của hằng số khuếch tán biểu kiến (ADC) trong cộng hưởng từ khuếch tán (Diffusion MRI) góp phần quan trọng giúp chẩn đoán phân biệt giữa thương tổn lành tính và ác tính của gan.