ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ BƯỚC ĐẦU PHƯƠNG PHÁP LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC BẰNG STENT SOLITAIRE TRONG ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU NÃO TỐI CẤP

Bs Nguyễn Quang Anh1, Bs Vũ Đăng Lưu2, Bs Trần Anh Tuấn2, Bs Nguyễn Duy Trinh2, Bs Lê Hoàng Kiên2, GS Phạm Minh Thông2, Bs Mai Duy Tôn3
1 Bác sĩ Nội trú Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Bạch Mai
2 Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Bạch Mai
3 Khoa cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: Đánh giá hiệu quả bước đầu của phương pháp lấy huyết khối bắng stent Solitaire ở các bệnh nhân nhồi máu não tối cấp.
Phương pháp và kết quả: Trong thời gian từ tháng 05/2012 đến tháng 08/2013 có 14 bệnh nhân bị nhồi máu não tối cấp, được can thiệp lấy huyết khối bằng stent Solitaire 15 lần tại Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Bạch Mai. Có 5 nam/9 nữ. Tuổi trung bình 58,2 ± 7,9. Thời gian can thiệp trung bình 70,7 ± 40,2 phút. Tỉ lệ tái thông tốt sau can thiệp 80%. Tại thời điểm 3 tháng sau điều trị, 9/14 bệnh nhân phục hồi tốt chiếm 64,3% và 3 bệnh nhân phục hồi chậm chiếm 21,4%. Hai bệnh nhân tử vong chiếm 14,3%.
Kết luận: Điều trị lấy huyết khối bằng stent Solitaire ở bệnh nhân nhồi máu não tối cấp là một phương pháp mới, có nhiều triển vọng và bước đầu cho kết quả tốt cả về mức độ tái thông lẫn phục hồi lâm sàng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bendok, B., A. Naidech, Hemorrhagic and Ischemic Stroke: Medical, Imaging, Surgical and Interventional Approaches. 2011: Thieme New York.
2. Mauro, M.A., Image-guided interventions. 2008: Saunders/Elsevier.
3. Vũ Đăng Lưu, và cs, Kết quả ban đầu điều trị nhồi máu não tối cấp bằng dụng cụ lấy huyết khối Solitaire kết hợp tiêu sợi huyết đường động mạch: nhân 2 trường hợp. Tạp chí điện quang Việt Nam, 2012. 08: p. 254-260.
4. Saver, J. L., et al., Solitaire flow restoration device versus the Merci Retriever in patients with acute ischaemic stroke (SWIFT): a randomised, parallelgroup, non-inferiority trial. Lancet, 2012. 380(9849): p. 1241-9.
5. Broderick, J. P., et al., Endovascular therapy after intravenous t-PA versus t-PA alone for stroke. N Engl J Med, 2013. 368(10): p. 893-903.
6. Nogueira, R. G., et al., Trevo versus Merci retrievers for thrombectomy revascularisation of large vessel occlusions in acute ischaemic stroke (TREVO 2): a randomised trial. Lancet, 2012. 380(9849): p. 1231-40.
7. Ciccone, A., L. Valvassori, Synthesis Expansion Investigators, Endovascular treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med, 2013. 368(25): p.
2433-4.