Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 455
Nghiên cứu vai trò của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán ung thư lưỡi
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tại Việt Nam, tỉ lệ ung thư lưỡi đang ngày càng gia tăng. Hiện nay ở nước ta CT vẫn là một phương tiện chẩn
đoán hình ảnh thường được chỉ định trong chẩn đoán ung thư lưỡi. Nghiên cứu được thực hiện nhằm mục đích: Xác định giá trị
CT trong chẩn đoán ung thư lưỡi theo phân độ mới AJCC 8th.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả từ tháng 5/2019 đến 5/2020 trên 66 bệnh nhân ung thư lưỡi tại Bệnh viện Ung
bướu TP HCM. Các bệnh nhân được chụp CT trước điều trị để đánh giá giai đoạn theo AJCC 8th.. Kết quả giải phẫu bệnh sau
mổ được coi là tiêu chuẩn vàng trong đánh giá giai đoạn ung thư lưỡi.
Kết quả: Chỉ số DOI trên CT thường lớn hơn so với chỉ số DOI đo được trên giải phẫu bệnh. Mức độ tương quan giữa
DOI-CT và GPB trong việc xác định chỉ số DOI là r=0,79 (p< 0,001). Mức độ đồng thuận giữa CT và GPB trong đánh giá giai
đoạn T của ung thư lưỡi là 0,63. Độ nhạy của CT trong chẩn đoán hạch di căn trong ung thư lưỡi là 80,9%, giá trị tiên đoán
dương là 80,9%, độ đặc hiệu là 91,1%, giá trị tiên đoán âm là 91,1%. Mức độ đồng thuận giữa CT và giải phẫu bệnh sau mổ
trong đánh giá giai đoạn hạch theo phân độ AJCC 8th là 0,58. Độ nhạy của CT trong đánh giá tình trạng xâm lấn vỏ bao hạch ra
ngoài là 75%, giá trị tiên đoán dương 100%, độ đặc hiệu là 81,8% %, giá trị tiên đoán âm 81,8%.
Kết luận: CT có thể xác định chính xác chỉ số DOI, có mức độ đồng thuận tốt giữa CT và giải phẫu bệnh trong đánh giá
giai đoạn T, đối với giai đoạn N mức độ đồng thuận trung bình
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư lưỡi, chụp cắt lớp vi tính, AJCC 8th, chiều sâu xâm lấn DOI
Tài liệu tham khảo
oral tongue squamous cell carcinoma: comparison with MRI. Oral Radiol. 2021;37 (1): 86-94.
2. Trotta BM, Pease CS, Rasamny JJ, Raghavan P, Mukherjee S. Oral cavity and oropharyngeal squamous cell
cancer: key imaging findings for staging and treatment planning. Radiographics. 2011;31 (2): 339-354.
3. El Kininy W, Israr M, Toner M, Meaney J, Stassen LFA (2017) Prospective Comparison of CT scan, MRI and
PET/CT in the Diagnosis of Oral Cancer and Nodal Metastasis. Int J Surg Res Pract 4:050.
4. Hicks L.W, North H.J et al (1998) “Surgery as a single modality therapy for squamous cell carcinoma of the
oral tongue”, Am J Otolarygol, pp 24-28
5. Kato MG, Baek CH, Chaturvedi P, et al. Update on oral and oropharyngeal cancer staging - International
perspectives. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2020;6 (1): 66-75. Published 2020 Mar 6.
6. Preda L, Chiesa F, Calabrese L, Latronico A, Bruschini R, Leon ME, et al. Relationship between histologic
thickness of tongue carcinoma and thickness estimated from preoperative MRI. Eur Radiol. 2006; 16: 2242–8.
7. Souter MA, Allison RS, Clarkson JH, Cowan IA, Coates MH, Wells JE. Sensitivity and specificity computed
tomography for detection of extranodal spread from metastatic head and neck squamous cell carcinoma. J
Laryngol Otol. 2009;123 (7): 778-782.
8. Trần Minh Tuấn, Phạm Kiên Hữu (2019), “Khảo sát đặc điểm di căn hạch của ung thư lưỡi”, Tạp chí Y học TP
Hồ Chí Minh, 23 (3), tr. 20-26.