ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỦA U NGUYÊN BÀO GAN TRẺ EM TRÊN PHIM CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH HAI DÃY ĐẦU THU

Bs Nguyễn Đức Hạnh1, Bs Nguyễn Duy Huề2
1 Bệnh viện Nhi Trung Ương
2 Bệnh viện Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: mô tả đặc điểm hình ảnh của u nguyên bào gan (UNBG) trẻ em trên phim chụp cắt lớp vi tính hai dãy đầu thu.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 49 bệnh nhi dưới 15 tuổi được chụp cắt lớp vi tính (CLVT) hai dãy đầu thu, có chẩn đoán giải phẫu bệnh là u nguyên bào gan, từ năm 2010 đến năm 2014.
Kết quả: tất cả các u có dạng đặc, kích thước trung bình 8,48cm, chủ yếu thể một khối; ở thùy phải, thường có bờ thùy múi, cấu trúc không đồng nhất, 31,5% có vôi hóa, chủ yếu có cấu trúc không đồng nhất, ngấm thuốc mạnh thì động mạch, kém so với nhu mô gan lành thì tĩnh mạch. PRETEXT II và III hay gặp nhất 81,7%, di căn phổi gặp 4 trường hợp, 2 trường hợp huyết khối tĩnh mạch, 4 trường hợp thâm nhiễm ngoài gan, 1 trường hợp u gan vỡ, 2 trường hợp có hạch rốn gan.
Kết luận: UNBG thường gặp thể một khối đặc không đồng nhất, bờ không đều, ranh giới rõ, giảm tỉ trọng trước tiêm, sau tiêm ngấm thuốc mạnh thì động mạch, kém hơn nhu mô gan xung quanh thì tĩnh mạch. 31,5% có vôi hóa. PRETEXT II và III hay gặp nhất. Có thể di căn phổi, huyết khối tĩnh mạch, vỡ u, hạch rốn gan.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Dhingra S Das C.J, Gupta A.K et al (2009), “Imaging of pediatric liver tumors with pathological correlation”, Clinical Radiology, 64, p.1015-1025.
2. Derek.J.Roebuck (2006), “Hepatoblastoma: an oncological review”, Pediatr Radiol 36, p.176-186.
3. Susan J King el al (1993), “Value of CT in determining the resectability of hepatoblastoma before and after chemotherapy “, AJR, 160(April), p.793-798.
4. Rudolf Maibach et al (2012), “Prognostic stratification for children with hepatoblastoma: The SIOPEL experience”, European Journal of Cancer, 48, p.1543-1549.
5. Nguyễn Quang Vinh (2006), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phân loại u nguyên bào gan ở trẻ em”, luận văn bác sĩ chuyên khoa 2. Trường Đại Học Y Hà Nội.
6. Suk- Baemun et al (2011), “Hepatoblastoma: 15 years experience and role of surgical treatment”, Journal of Korean Surgical Society, 81, p.134-140.
7. Trần Văn Hợp và cộng sự (2006), “Hình thái học u nguyên bào gan”, Y học Việt Nam số đặc biệt, tháng 12, p.220-226.
8. Abraham H. Dachman el al (1987), “Hepatoblastoma: radiologic- pathologic correlation in 50 cases”, Radiology, 164, p.15-19.
9. Ellen M.Chung (2011), “Pediatric liver mass: Radiologic- Pathologic correlation Part 2”, Radiographics, 31, p.483-507
10. M.Beth Mc Carville and Derek J. Roebuck (2012), “Diagnosis and Staging of Hepatoblastoma: Imaging Aspects”, Pediatr Blood Cancer, 59, p.793-799