NGHIÊN CỨU CÁC DẤU HIỆU CỘNG HƯỞNG TỪ THƯỜNG QUY TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT XẸP ĐỐT SỐNG DO LOÃNG XƯƠNG VÀ XẸP ĐỐT SỐNG DO NGUYÊN NHÂN ÁC TÍNH NGƯỜI CAO TUỔI

Bs Phạm Mạnh Cường1, Gs Phạm Minh Thông1
1 Khoa chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích nghiên cứu: Xác định các dấu hiệu cộng hưởng từ (CHT) thường quy có giá trị trong phân biệt giữa xẹp đốt sống do loãng xương và do nguyên nhân ác tính.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu được tiến hành trên hình ảnh chụp CHT thường quy có tiêm thuốc đối quang từ của 40 bệnh nhân trên 50 tuổi (20 bệnh nhân có xẹp đốt sống do loãng xương và 20 do bệnh lí ác tính) tại Khoa CĐHA Bệnh viện Đại học Ajou, Suwon, Hàn Quốc từ 01-01-2010 tới 01-01-2012. Tần suất gặp các dấu hiệu CHT trên hai nhóm bệnh được so sánh dựa trên kiểm định Chi-quare để đánh giá sự khác biệt có ý nghĩa.
Kết quả: Các dấu hiệu hay gặp trong xẹp đốt sống do loãng xương bao gồm: xẹp hình chêm cân đối, tường sau không bị tổn thương hay cong lõm, không có hoặc ít tổn thương phần mềm cạnh sống, đồng tín hiệu trên T1W, đồng tính hiệu hoặc tín hiệu không đồng nhất trên T2W, không ngấm thuốc đối quang từ. Dấu hiệu của tổn thương ác tính gồm có: xẹp toàn bộ, không cân đối, khối phần mềm cạnh sống lớn, tổn thương bao gồm cả cung sau đốt sống, tường sau đốt sống cong lồi.
Kết luận: CHT thường quy cho phép chẩn đoán phân biệt giữa xẹp đốt sống do loãng xương và do nguyên nhân ác tính.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Waterloo, S., et al., Prevalence of vertebral fractures in women and men in the population-based Tromso Study. BMC Musculoskelet Disord, 2012. 13: p. 3.
2. Jeffrey S. Ross, et al., eds. Diagnostic Imaging: Spine. 2004. IV-1-10,12, 67.
3. Baur-Melnyk, A. and T. Geith, Differentiation of Benign and Malignant Vertebral Compression Fractures, in Magnetic Resonance Imaging of the Bone Marrow, A. Baur-Melnyk, Editor. 2012, Springer Berlin Heidelberg. p. 145-174.
4. Genant, H.K., et al., Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J Bone Miner Res, 1993. 8(9): p. 1137-48.
5. Fu, T.S., et al., Magnetic resonance imaging characteristics of benign and malignant vertebral fractures. Chang Gung Med J, 2004. 27(11): p. 808-15.
6. Moulopoulos, L.A., et al., MR prediction of benign and malignant vertebral compression fractures. J Magn Reson Imaging, 1996. 6(4): p. 667-74.