NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN TRƯỚC PHẪU THUẬT CỦA UNG THƯ DẠ DÀY TRÊN CHỤP CLVT ĐA DÃY

Bs Phạm Hồng Đức1, Bs Bùi Văn Giang1, Bs Nguyễn Văn Sang2, Bs Hoàng Đình Doãn3, Bs Nguyễn Quốc Dũng4, Bs Đỗ Đức Cường5, Bs Lâm Khánh5, Bs Lê Ngọc Hà5
1 BM CĐHA ĐHY - Hà Nội.
2 BVE Trung Ương.
3 BV Tỉnh Sơn La.
4 BV Hữu Nghị Việt Xô
5 BV TƯ Quân Đội 108.

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm đánh giá độ chính xác của chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu dò (MDCT - BRIVO
CT 385 Hãng GE Nhật Bản) trước phẫu thuật ung thư dạ dày, tiến cứu so sánh giữa hình ảnh MDCT với kết quả giải
phẫu bệnh sau nội soi dạ dày và sau phẫu thuật. Từ 3/2015 - 6/2016, tổng cộng lần lượt có 74 bệnh nhân mắc ung
thư dạ dày (UTDD) nguyên phát được chụp MDCT để phân giai đoạn trước phẫu theo một qui trình chụp chuẩn. Kết
quả hình ảnh được thực hiện bởi 2 bác sỹ chẩn đoán hình ảnh có kinh nghiệm, họ không biết trước kết quả giải phẫu
bệnh. Kết quả MDCT phân giai đoạn T và N phù hợp với giải phẫu bệnh với độ chính xác lần lượt là 83,8% (62/74)
và 81,1% (60/74). Độ đặc hiệu cao cho T và N ở giai đoạn sớm (đều đạt 100%). Độ chính xác và độ nhạy đều cao
cho T và N ở tất cả các giai đoạn (từ 78,9-94,6% cho T và từ 80,9-96,6% cho N). Kết quả của chúng tôi cho thấy
MDCT giúp chẩn đoán tốt giai đoạn TNM của UTDD.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ferlay, J., Soerjomataram, I., Ervik, M., et all. (2012) GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base No. 11. GLOBOCAN.
2. Decourcy Hallinan, J.T.P. and Venkatesh, S.K. (2013) Gastric Carcinoma: Imaging, Diagnosis, Staging and Assess- ment of Treatment Response. Cancer Imaging, 13, 212-227.
3. Kwee, R.M. and Kwee, T.C. (2007) Imaging in Local Staging of Gastric Cancer: A Systematic Review. Journal of Clinical Oncology, 25, 2107-2116.
4. Asano, M. (2012) Endoscopic Submucosal Dissection and Surgical Treatment for Gastrointestinal Cancer. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy, 4, 438-447.
5. Xu, A.M., Huang, L., Liu, W., et all. (2014) Neoadjuvant Chemotherapy Followed by Sur- gery versus Surgery Alone for Gastric Carcinoma: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLoS ONE, 9, e86941.
6. Washington, K. (2010) 7th Edition of the AJCC Cancer Staging Manual: Stomach. Annals of Surgical Oncology, 17, 3077-3079.
7. Kim, J.W., Shin, S.S., Heo, S.H., et all. (2012) Diagnostic Performance of 64-Secion CT Using CT Gastrography in Preoperative T Staging of Gastric
Cancer Ac- cording to 7th Edition of AJCC Cancer Staging Manual. European Radiology, 22, 654-662. 8. Japanese Gastric Cancer Association (2011)
Japanese Classification of Gastric Carcinoma. 3rd English Edition. Gas- tric Cancer, 14, 101-112.
9. Chua, Y.L. and Cunningham, D. (2007) The UK NCRI MAGIC Trial of Preoperative Chemotherapy in Resectable Gastric Cancer: Implications for Clinical Practice. Annals of Surgical Oncology, 14, 2687-2690.
10. Kwee, R.M. and Kwee, T.C. (2009) Imaging in Assessing Lymph Node Status in Gastric Cancer. Gastric Cancer, 12, 6-22.
11. Marrelli, D., Mazzei, M.A., Pedrazzani, C., et all. (2011) High Accuracy of Multislices Computed Tomography (MSCT) for Para-Aortic Lymph-Node Metastases from Gastric Cancer: A Prospective Single-Center Study. Annals of Surgical Oncology, 18, 2265-2272.
12. Mazzei, M.A., Khader, L., Cirigliano, A., et all. (2013) Accuracy of MDCT in the Preoperative Definition of Peritoneal Cancer Index (PCI) Patients with Advanced Ovarian Cancer Who Underwent Peritonectomy and Hypertermic Intraperitoneal Che- motherapy (HIPEC). Abdomi Imaging, 38, 1422-1430.