NHẬN XÉT KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU VAI TRÒ CỦA F-18 FDG PET/CT TRONG PHÁT HIỆN VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ CHƯA RÕ NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
TÓM TẮT
Ung thư chưa rõ nguyên phát chiếm tỉ lệ khoảng 2% tất cả các bệnh nhân ung thư. Chỉ khoảng 22 - 73% vị trí nguyên phát được xác định trước khi BN tử vong. 18F-FDG PET/CT được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán ung thư chưa rõ nguyên phát. Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá sơ bộ vai trò của F-18 FDG PET/CT ở những bệnh nhân này.
Kết quả: 30 bệnh nhân ung thư chưa rõ nguyên phát được chụp F-18 FDG PET/CT, tuổi trung bình của BN là 53,6 ± 9,7. Có 18/30 BN (60%) phát hiện được u nguyên phát bằng PET/CT (đối chiếu với giải phẫu bệnh), còn lại là dương tính giả 12/30
BN (40%). Các vị trí hạch di căn hay gặp là hạch vùng cổ. Các thể giải phẫu bệnh hay gặp là ung thư biểu mô vảy (56,7%), ung thư biểu mô tuyến (16,7%) và ung thư thể không biệt hóa (26,7%).
Kết luận: F-18 FDG PET/CT một phương pháp hữu ích cho việc phát hiện vị trí ác tính nguyên phát ở bệnh nhân ung thư chưa rõ nguyên phát.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
1. AglundM, Kjems E. Statistics on cancer of unknown primary (in Danish) [The Danish Cancer Society]. January
12, 2017. Available at: https://www.cancer.dk/hjaelp viden/kraeftformer/metastaser-spredning/ukendt primaertumor/ statistik-ukendt-primaer-tumor/. Accessed February 27, 2017.
2. Le Chevalier T, Cvitkovic E, Caille P, Harvey J, Contesso G, Spielmann M, Rouesse J: Early metastatic cancer of unknown primary origin at presentation. A clinical study of 302 consecutive autopsied patients. Arch Intern Med 1988, 148:2035-2039.
3. Raber MN, Faintuch J, Abbruzzese JL, Sumrall C, Frost P: Continuous infusion 5-fluorouracil, etoposide and cis-diamminedichloroplatinum in patients with metastatic carcinoma of unknown primary origin. AnnOncol 1991, 2:519-520.
4. Haas I, Hoffmann TK, Engers R, Ganzer U: Diagnostic strategies in cervical carcinoma of an unknown primary (CUP). Eur Arch Otorhinolaryngol 2002,259:325-333.
5. Kwee TC, Basu S, Cheng G, Alavi A: FDG PET/CT in carcinoma of unknown primary. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2010, 37:635-644.
6. Kwee TC, Kwee RM: Combined FDG-PET/CT for the detection of unknown primary tumors: systematic review and meta-analysis. Eur Radiol 2009, 19:731-744.
7. Gutzeit A, Antoch G, Kuhl H, Egelhof T, Fischer M, Hauth E, Goehde S, Bockisch A, Debatin J, Freudenberg L: Unknown primary tumors: detection with dual-modality PET/CT–initial experience. Radiology 2005, 234:227-234.
8. American Cancer Society. Available at: https://www.cancer.org/cancer/cancer-unknown primary/about/keystatistics. html. Accessed February 27, 2017, in press.
9. Sève P, Billotey C, Broussolle C,Dumontet C, Mackey JR (2007) The role of 2-deoxy-2-[F-18]fluoro-D-glucose positron emission tomography indisseminated carcinoma of unknown primary site. Cancer 109:292–299.
10. Delgado-Bolton RC, Fernández-PérezC, González-Maté A, Carreras JL(2003) Meta-analysis of the performance of 18F-FDG PET in primary tumor detection in unknown primary tumors. J Nucl Med 44:1301–1314.
11. Møller AK, Loft A, Berthelsen AK, et al. 18F-FDG PET/CT as a diagnostic tool in patients with extracervical carcinoma of unknown primary site: a literature review. Oncologist 2011;16:445–51.
12. Burglin S.A, Søren Hess, et al. 18F-FDG PET/CT for detection of the primary tumor in adults with extracervical metastases from cancer of unknown primary: a systematic review and meta-analysis. Medicine (2017) 96:16(e6713).
13. Lê Ngọc Hà, Mai Hồng Sơn, F-18 FDG PET/CT trong phát hiện vị trí tổn thương ở bệnh nhân ung thư chưa rõ nguyên phát (2017). Tạp chí y học thực hành bệnh viện TƯQĐ 108, tháng 12/2017.