ỨNG DỤNG HÌNH ẢNH FDG PET TRONG ĐỘNG KINH

Ngô Văn Tấn1,, Nguyễn Xuân Cảnh1
1 Bệnh viện Chợ Rẫy

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Một số trường hợp bệnh nhân động kinh cục bộ không đáp ứng với điều trị bằng thuốc thì việc phẫu thuật có thể mang lại nhiều lợi ích. Hình ảnh cắt lớp phát xạ positron (positron emission tomography - PET) với thuốc phóng xạ 18F-Fluorodeoxyglucose (FDG PET) đánh giá chuyển hóa glucose của não là một kỹ thuật đã được ứng dụng rộng rãi trong việc đánh giá trước phẫu thuật ở những bệnh nhân động kinh kháng trị mà có hình ảnh cộng hưởng từ và điện não đồ không tương hợp trong việc xác định vùng sinh động kinh. FDG PET giúp phát hiện vùng sinh động kinh, phân vùng động kinh, giúp xác định mức độ lan rộng của vùng sinh động kinh. FDG PET còn cung cấp thêm thông tin quan trọng về tình trạng chức năng của phần còn lại của não. Ngoài ra, các đặc điểm chuyển hóa trên hình PET cũng góp phần tiên lượng hiểu quả phẫu thuật. Ghi hình PET thường được thực hiện ngoài cơn. Sử dụng hình ảnh MRI chụp trước đó hòa trộn với hình PET để xác định vị trí giải phẫu. Bài báo cáo này nhằm giới thiệu quy trình ghi hình FDG PET não, cách phân tích hình ảnh và vai trò của FDG PET trong đánh giá trước phẫu thuật động kinh trong điều kiện nguồn lực còn hạn chế ở Việt Nam.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Le VT, Thuy Le MA, Nguyen DH, et al. Epilepsy surgery program in a resource-limited setting in Vietnam: A multicentered collaborative model. Epilepsia Open. 2022;7(4):710-717.
2. Nguyễn Minh Anh, Lê Viết Thắng, Lê Thụy Minh An (2023), Phẫu thuật đông kinh cơ bản, Nhà xuất bản Y học.
3. Sarikaya I. PET studies in epilepsy. Am J Nucl Med Mol Imaging. 2015 Oct 12;5(5):416-30.
4. Guedj E, Varrone A, Boellaard R, et al. EANM procedure guidelines for brain PET imaging using [18F]FDG, version 3. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2022;49(2):632-651
5. Eugene C. Lin, Abass Alavi (2019), PET and PET/CT: A Clinical Guide, 3ed, Thieme, New York, Stuttgart, 410.
6. de Laat NN, Tolboom N, Leijten FSS. Optimal timing of interictal FDG-PET for epilepsy surgery: A systematic review on time since last seizure. Epilepsia Open. 2022;7(3):512-517.
7. Berti V, Mosconi L, Pupi A. Brain: normal variations and benign findings in fluorodeoxyglucose-PET/computed tomography imaging. PET Clin. 2014;9(2):129-140.
8. John M. Stern, Noriko Salamon (2022), Imaging of Epilepsy: A Clinical Atlas, 1ed, Springer Cham, Switzerland, 389