SHUNT CỬA CHỦ BẨM SINH Ở TRẺ EM: BÁO CÁO MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Shunt cửa chủ bẩm sinh là một dị dạng mạch máu hiếm gặp do có sự thông nối bất thường giữa tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch chủ dẫn đến chuyển hướng một phần hoặc toàn bộ dòng chảy từ tĩnh mạch cửa về tuần hoàn hệ thống mà không qua gan. Shunt cửa chủ có thể được chia thành nhiều loại và thường đi kèm với các dị tật tim mạch hoặc các dị tật bẩm sinh khác. Các biến chứng chính bao gồm bệnh lý gan, u gan, tăng áp lực hệ cửa - phổi, shunt động tĩnh mạch phổi.Chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán shunt cửa chủ bẩm sinh và các dị tật liên quan. Chụp cắt lớp vi tính được xem là lựa chọn đầu tay giúp chẩn đoán shunt, loại shunt, cho phép hiện hình các mạch máu và các tổn thương gan kích thước nhỏ. Chỉ định điều trị phụ thuộc vào loại shunt và diễn biến lâm sàng, có thể thực hiện tắc shunt bằng phẫu thuật hoặc can thiệp nội mạch. Trong bài báo cáo này, chúng tôi trình bày 3 trường hợp shunt cửa chủ bẩm sinh đã được chẩn đoán xác định trên cắt lớp vi tính, trong đó có một trường hợp shunt cửa chủ bẩm sinh type 2 kiểu bên-bên theo Bicêtre được điều trị thành công bằng can thiệp nội mạch, một trường hợp shunt cửa chủ bẩm sinh type 4 và một trường hợp type 2 kiểu tận-bên theo Bicêtre được điều trị thành công bằng phẫu thuật mổ mở banding luồng shunt.
Từ khóa
Shunt cửa chủ bẩm sinh, dị tật Abernethy, phân loại Bicêtre, cắt lớp vi tính.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Păcurar D, Dijmărescu I, Dijmărescu AD, Romaşcanu M, Becheanu CA. A case report on an incidental discovery of congenital portosystemic shunt. Medicine. 2019;98(31):e16679.
3. Timpanaro T, Passanisi S, Sauna A, et al. Congenital Portosystemic Shunt: Our Experience. Case Reports in Pediatrics. 2015;2015:1-5.
4. Guo C, Zhong YM, Wang Q, et al. Diagnostic accuracy of multi-slice computed tomography in children with Abernethy malformation. BMC Med Imaging. 2019;19(1):97.
5. The International Registry of Congenital Portosystemic Shunt members, Franchi-Abella S, Gonzales E, et al. Congenital portosystemic shunts: diagnosis and treatment. Abdom Radiol. 2018;43(8):2023-2036.
6. Rajeswaran S, Johnston A, Green J, et al. Abernethy Malformations: Evaluation and Management of Congenital Portosystemic Shunts. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2020;31(5):788-794.
7. Papamichail M, Pizanias M, Heaton N. Congenital portosystemic venous shunt. Eur J Pediatr. 2018;177(3):285-294.
8. Tamiru R, Hailemariam T, Wakjira E, Hailu SS. Congenital extrahepatic portosystemic shunt masquerading as chronic portal vein thrombosis: A case report. International Journal of Surgery Case Reports. 2023;109:108553