U MÔ BÀO LANGERHANS TẠI CỘT SỐNG: BÁO CÁO HAI TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG

Nguyễn Thị Kim Huệ1, , Đàm Thủy Trang2, Phạm Mạnh Cường2, Vũ Đăng Lưu2, Nguyễn Quang Anh1
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Hội Điện quang và Y học hạt nhân Việt Nam

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Bệnh mô bào Langerhans (Langerhans Cell Histiocytosis – LCH) là một bệnh lý hiếm gặp, đặc trưng bởi sự tăng sinh bất thường của các tế bào tương tự tế bào Langerhans, có thể gây tổn thương đa cơ quan. Hệ thống xương là vị trí thường bị ảnh hưởng nhất, chiếm khoảng 60–80% trường hợp, trong đó tổn thương cột sống gặp ở 6,5–25% và có nguy cơ gây ra biến chứng thần kinh nghiêm trọng. Chẩn đoán hình ảnh giữ vai trò quan trọng trong phát hiện và đánh giá đặc điểm tổn thương, với các dấu hiệu đặc trưng như “đốt sống phẳng”, tổn thương tiêu xương kèm hoặc không kèm khối mô mềm, và thay đổi tín hiệu trên cộng hưởng từ. Tuy nhiên, do có sự tương đồng về hình ảnh với một số bệnh lý nhiễm trùng hoặc ác tính, mô bệnh học vẫn được xem là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Jezierska M, Stefanowicz J, Romanowicz G, Kosiak W, Lange M. Langerhans cell histiocytosis in children - a disease with many faces. Recent advances in pathogenesis, diagnostic examinations and treatment. Postepy Dermatol Alergol. 2018 Feb;35(1):6-17. doi: 10.5114/pdia.2017.67095. Epub 2018 Feb 20. PMID: 29599667; PMCID: PMC5872238.
2. Reisi, N., Raeissi, P., Harati Khalilabad, T., & Moafi, A. (2021). Unusual sites of bone involvement in Langerhans cell histiocytosis: a systematic review of the literature. Orphanet Journal of Rare Diseases, 16(1).
3. Khung S, Budzik JF, Amzallag-Bellenger E, Lambilliote A, Soto Ares G, Cotten A, Boutry N. Skeletal involvement in Langerhans cell histiocytosis. Insights Imaging. 2013 Oct;4(5):569-79.
4. Zhao M, Tang L, Sun S, Cui J, Chen H. Radiologic findings that aid in the reduction of misdiagnoses of Langerhans cell histiocytosis of the bone: a retrospective study. World J Surg Oncol. 2021; 19:146.
5. Lee SW, Kim H, Suh JK, Koh KN, Im HJ, Yoon HM, Seo JJ. Long-term clinical outcome of spinal Langerhans cell histiocytosis in children. Int J Hematol. 2017 Sep;106(3):441-449. doi: 10.1007/s12185-017-2252-y. Epub 2017 May 17. PMID: 28516403.
6. Choi JH, Lee JS, Lim GY, et al. Clinical and radiologic features of pediatric spinal LCH and surgical indications. Childs Nerv Syst. 2017;33(12):2147–2155.
7. Peng XS, Pan T, Chen LY, Huang G, Wang J. Langerhans’ cell histiocytosis of the spine in children with soft tissue extension and chemotherapy. Int Orthop. 2009 Jun;33(3):731-6. doi: 10.1007/s00264-008-0529-8. Epub 2008 Mar 13. PMID: 18338168; PMCID: PMC2903089.
8. Huang WD, Yang XH, Wu ZP, Huang Q, Xiao JR, Yang MS, Zhou ZH, Yan WJ, Song DW, Liu TL, Jia NY. Langerhans cell histiocytosis of spine: a comparative study of clinical, imaging features, and diagnosis in children, adolescents, and adults. Spine J. 2013 Sep;13(9):1108-17. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.013. Epub 2013 Apr 18. PMID: 23602327.
9. Héritier S, Barkaoui A, Miron J, Moshous D, Lambilliotte A, Mazingue F, et al. Incidence and risk factors for clinical neurodegenerative Langerhans cell histiocytosis: a longitudinal cohort study. British Journal of Haematology. 2018;183(4):608–617. doi:10.1111/bjh.15577.
10. Rodriguez-Galindo C, Allen CE. Langerhans cell histiocytosis. Blood. 2020;135(16):1319-1331.