MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỔN THƯƠNG DI CĂN XƯƠNG TRÊN XẠ HÌNH XƯƠNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm tổn thương trên xạ hình xương và phân tích một số yếu tố liên quan đến tổn thương di căn xương ở bệnh nhân ung thư phổi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 459 bệnh nhân ung thư phổi được chụp xạ hình xương tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9/2025 đến tháng 2/2026. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh được thu thập và phân tích bằng hồi quy logistic đơn biến và đa biến. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 64,3 ± 9,98 tuổi, nam giới chiếm 69,1%. Tỷ lệ phát hiện di căn xương trên xạ hình xương là 34%. Các vị trí tổn thương thường gặp gồm cột sống thắt lưng (26,6%), xương sườn (23,9%), cột sống ngực (17%) và xương chậu (14,6%). Trong phân tích hồi quy logistic đa biến, đau xương và giai đoạn bệnh là các yếu tố liên quan độc lập với tổn thương di căn xương trên xạ hình xương (OR = 15,116; p < 0,001 và OR = 1,372; p = 0,028). Kết luận: Xạ hình xương là phương pháp có giá trị trong phát hiện tổn thương di căn xương ở bệnh nhân ung thư phổi, đặc biệt ở bệnh nhân giai đoạn muộn và có triệu chứng đau xương, góp phần hỗ trợ đánh giá giai đoạn bệnh và định hướng điều trị.
Từ khóa
Từ khóa: ung thư phổi, di căn xương, xạ hình xương.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263. doi:10.3322/caac.21834
2. Knapp BJ, Devarakonda S, Govindan R. Bone metastases in non-small cell lung cancer: a narrative review. J
Thorac Dis. 2022;14(5):1696-1712. doi:10.21037/jtd-21-1502
3. Macedo F, Ladeira K, Pinho F, et al. Bone Metastases: An Overview. Oncol Rev. 2017;11(1):321. doi:10.4081/
oncol.2017.321
4. Bartel TB, Kuruva M, Gnanasegaran G, et al. SNMMI Procedure Standard for Bone Scintigraphy 4.0. J Nucl Med
Technol. 2018;46(4):398-404.
5. Bộ Y tế. Hướng dẫn quy trình kỹ thuật về Y học hạt nhân. Quyết định số 2646/QĐ-BYT ngày 20 tháng 8 năm 2025.
Hà Nội, Việt Nam: Bộ Y tế; 2025.
6. Xue M, Ma L, Zhang P, Yang H, Wang Z. New insights into non-small cell lung cancer bone metastasis: mechanisms
and therapies. Int J Biol Sci. 2024;20(14):5747-5763. doi:10.7150/ijbs.100960
7. Yang HL, Liu T, Wang XM, Xu Y, Deng SM. Diagnosis of bone metastases: a meta-analysis comparing 18FDG PET,
CT, MRI and bone scintigraphy. Eur Radiol. 2011;21(12):2604-2617. doi:10.1007/s00330-011-2221-4
8. Nguyễn Tấn Lực, Võ Văn Kha, Trần Thanh Phong, Huỳnh Nguyễn Trọng Nhân. Nghiên cứu đặc điểm tổn thương
xương trên trên kết quả xạ hình ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIB - IVB tại bệnh viện
Ung bướu thành phố Cần Thơ 2020 - 2021. Tạp Chí Điện Quang Học Hạt Nhân Việt Nam. 2023;(50):46-51.
doi:10.55046/vjrnm.50.615.2023
9. Roato I. Bone metastases: When and how lung cancer interacts with bone. World J Clin Oncol. 2014;5(2):149-155.
doi:10.5306/wjco.v5.i2.149
10. Lee DS, Kim SJ, Kang JH, et al. Serum Carcinoembryonic Antigen Levels and the Risk of Whole-body Metastatic
Potential in Advanced Non-small Cell Lung Cancer. J Cancer. 2014;5(8):663-669. doi:10.7150/jca.9871