NHẬN XÉT GIÁ TRỊ PHƯƠNG PHÁP CHỌC HÚT KIM NHỎ DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁNUNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP

Bs Nguyễn Thị Thắm1, GS Phạm Minh Thông2, Bs Hoàng Đức Hạ3
1 Bộ môn chẩn đoán hình ảnh Trường Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng
2 Bệnh viện Bạch Mai, Trường Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Chúng tôi tiến hành nghiên cứu giá trị của phương pháp chọc hút kim nhỏ tuyến giáp dưới hướng dẫn siêu âm trong chẩn
đoán ung thư tuyến giáp có đối chiếu với giải phẫu bệnh sau mổ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng.
Kết quả: chúng tôi đã thực hiện trên 602 bệnh nhân có nhân tuyến giáp được thực hiện FNA dưới hướng dẫn siêu âm và
có kết quả tế bào học được xếp loại phân độ theo Bethesda 2007, trong đó có 99 bệnh nhân được phẫu thuật và có kết quả giải
phẫu bệnh sau mổ.Chúng tôi nhận thấy FNA dưới hướng dẫn siêu âm là phương pháp đơn giản có giá trị cao trong chẩn đoán
xác định ung thư tuyến giáp có độ nhạy 97,14%, độ đặc hiệu 93,1%, giá trị dự báo dương tính 97,14%, giá trị dự báo âm tính
93,1%, độ chính xác 95,96%. Phân loại tế bào học tuyến giáp của Bethesda rất hữu ích để phân loại bệnh nhân có nhân giáp để
tiên lượng, hướng dẫn quản lý và hướng điều trị. Các đặc điểm nguy cơ ác tính trên siêu âm bao gồm:giảm âm mạnh, bờ không
đều, chiều cao≥chiều rộng và vi vôi hóa.
Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi, FNA tuyến giáp dưới hướng dẫn siêu âm là phương pháp xét nghiệm đầu tay, quan
trọng nhất trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal AJCacjfc. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN
estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. 2018;68(6):394-424.
2. Ito Y, Miyauchi A, Kihara M, Fukushima M, Higashiyama T, Miya AJWjos. Overall survival of papillary thyroid
carcinoma patients: a single-institution long-term follow-up of 5897 patients. 2018;42(3):615-622.
3. Delbridge LJAjos. Solitary thyroid nodule: current management. 2006;76(5):381-386.
4. Russ G, Royer Bnd, Bigorgne C, Rouxel As, Bienvenu-Perrard M. Prospective evaluation of thyroid imaging
reporting and data system on 4550 nodules with and without elastography. European Journal of Endocrinology. 2013;168:649-655.
5. Moon WJ, Jung SL, Lee JH, et al. Benign and malignant thyroid nodules: US differentiation--multicenter retrospective study. Radiology. 2008;247(3):762-770.
6. Russ G, Bigorgne C, Royer B, Rouxel A, Bienvenu-Perrard MJJdr. The Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) for ultrasound of the thyroid. 2011;92(7-8):701-713.
7. WJ M, SL J, JH L. Benign and malignant thyroid nodules: US differentiation multicenter retrospective study. Radiology. 2008;247(3):762-770.
8. Moifo B, Takoeta EO, Tambe J, Blanc F, Fotsin JG. Reliability of Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) Classification in Differentiating Benign from Malignant Thyroid Nodules. Open Journal of Radiology.
2013;3:103-107.
9. Cibas ES, Ali SZJT. The 2017 Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. 2017;27(11):1341-1346.
10. Yang J, Schnadig V, Logrono R, Wasserman PGJCC. Fine‐needle aspiration of thyroid nodules: a study of
4703 patients with histologic and clinical correlations. 2007;111(5):306-315.
11. Naïm C, Karam R, Eddé DJCAoRJ. Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy of the thyroid: methods to
decrease the rate of unsatisfactory biopsies in the absence of an on-site pathologist. 2013;64(3):220-225.