Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 232
NGHIÊN CỨU ẢNH HƯỞNG CỦA I-131 LIỀU 100 mCi TỚI TỦY XƯƠNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA ĐÃ PHẪU THUẬT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
TÓM TẮT
Nghiên cứu ảnh hưởng hưởng của I-131 liều 100 mCi tới tủy xương trong điều trị 31 BN ung thư tuyến giáp thể biệt hóa đã phẫu thuật, sau 03 tháng uống dược chất phóng xạ (xạ trị ), thông qua đặc điểm của các tế bào máu ngoại vi và các tế bào máu đầu dòng tại tủy xương, so với trước xạ trị , kết quả đã cho thấy rằng:
Ở máu ngoại vi: BC lymphô và TC giả m rõ (p < 0,05). Tuy nhiên giá trị trung bì nh củ a số lượ ng BC lymphô và TC sau xạ trị vẫ n thuộc phạm vi sinh lý bình thườ ng. Dòng HC chưa có biểu hiện bị ảnh hưởng của I-131 liều 100 mCi gây giảm số lượng HC và HGB. Tăng tỉ lệ BN với BC đa nhân trung tính Neutrophil có biến đổi hình thái bào tương (mất hoặc giảm hạt đặc hiệu) (p= 0,01). Tăng tỉ lệ BN gặp TC có kích thước lớn (p= 0,038).
Ở tủy xương: giả m số lượ ng tế bào tủy xương (p= 0,0001), tuy nhiên giá trị trung bình của số lượng tế bào tủy sau xạ trị vẫn thuộc phạm vi sinh lý bình thường. Giảm tỉ lệ BN gặp nguyên bào lymphô và MTC ưa bazơ (p < 0,001). Tăng tỉ lệ BN gặp BC lymphô nhân có khí a (p= 0,01). Tăng tỉ lệ BN với dòng BC hạt có biến đổi hình thái bào tương (mất hoặc giảm hạt đặc hiệu, có thể kèm theo có hốc sáng) (p < 0,05).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ảnh hưởng của I- 131 liều 100 mCi tới tủy xương
Tài liệu tham khảo
1. Bộ môn Y học Hạt nhân, Trường Đại học Y Hà Nội, Y học Hạt nhân. Nhà xuất bản Đại học Y Hà Nội, (2005), tr. 134 – 137.
2. Trịnh Thị Minh Châu: Kinh nghiệm 10 năm điều trị ung thư tuyến giáp bằng đồng vị phóng xạ 131I tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Y học thành phố Hồ Chí Minh, Chuyên đề ung bướu học, phụ bản, tập 8, số 4 (2004), tr. 154 – 162.
3. Vũ Trung Chính, Nguyễn Hữu Thợi, Phạm Thị Minh Bảo. Áp dụng phương pháp điều trị ung thư giáp trạng thể biệt hóa bằng I- 131 phối hợp sau phẫu thuật cắt thùy tuyến giáp toàn bộ. Hội thảo quốc gia về phòng chống ung thư. Tạp chí Y học thực hành, NXB Bộ Y tế, số 489, (2004), tr. 51 – 255.
4. Nguyễn Văn Kính. Nghiên cứu biến đổi di truyền tế bào ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa được điều trị bằng I- 131. Luận án tiến sĩ Y học (2008).
5. Đỗ Trung Phấn. Bệnh lý tế bào nguồn tạo máu. NXB Y học (2003), tr. 11 – 18.
6. Alexander C., Bader J. B., Schaefer A., Finke C., Kirsch C. M., Intermediate and long- term side effects of high- dose radioiodine therapy for thyroid carcinoma, J Nucl Med (1998) 39, pp. 1551 – 1554.
7. Douglas Van Nostrand, Janet Neutze, and Francis Atkins. Nuclear Medicine Service, Uniformed Services University of Health Sciences, Walter Reed Army Medical, Washington, DC. Side Effects of “ Rational Dose” Iodine- 131 Therapy for Metastatic Well- Differentiated Thyroid Carcinoma. Journal of Nuclear Medicine, (1986), Volume 27: 1519 – 1527.
8. Fred A. Mettler, Jr. M. D. Arthur C. Upton, M. D., Radiation effects on hematopoietic and lymphatic systems. Medical effects of ionizing radiation, W. B Saunders Company, USA, (1995), pp. 17 -22, 52 – 66, 104 – 105, 265 – 275.
9. Menzel C., Grunwald F., Schomburg A., et al. High- dose radioiodine therapy in advanced differentiated thyroid carcinoma. J Nucl Med (1996) 37, pp. 1496 – 1503.
10. SM Chow. Department of Clinical Oncology, Queen Elizabeth Hospital, Kowloon, Hong Kong. Side Effects of High- dose Radioactive Iodine for Ablation or Treatment of Differentiated Thyroid Carcinoma. Journal of HK Coll Radiol, (2005),Volume 8, pp. 127 – 135.