Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 84
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ BAN ĐẦU CỦA CAN THIỆP NỘI MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG MẠCH MÁU TỦY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
TÓM TẮT
Mục đích: Đánh giá kết quả ban đầu của can thiệp nội mạch trong điều trị dị dạng mạch máu tủy.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, hồi cứu và tiến cứu các bệnh nhân được chẩn đoán dị dạng mạch máu tủy và có chỉ định can thiệp tại BV Bạch Mai từ 2012 đến 2013. Đặc điểm lâm sàng trước và sau can thiệp được đánh giá dựa trên thang điểm Aminoff-Logue. Đặc điểm hình ảnh được đánh giá trên phim cộng
hưởng từ.
Kết quả nghiên cứu: Can thiệp nội mạch được tiến hành trên 9 bệnh nhân trong đó 44,4% trường hợp dị dạng động tĩnh mạch, 55,6% thông động tĩnh mạch màng cứng. Dấu hiệu tăng tín hiệu T2 do phù nề tủy và giãn tĩnh mạch dẫn lưu quan sát thấy trên tất cả các bệnh nhân. Tỉ lệ tắc hoàn toàn sau can thiệp đạt 55,5%, tắc gần hoàn toàn 45,5%. Theo dõi sau 3 tháng, tỉ lệ cải thiện rõ rệt dấu hiệu lâm sàng trong 66,7%, cải thiện một phần trong 22,2%.
Kết luận: Can thiệp nút mạch bằng keo n-BCA trong điều trị dị dạng mạch máu tủy là phương pháp hiệu quả, có cải thiện các dấu hiệu lâm sàng. Nghiên cứu cần mở rộng và với thời gian theo dõi dài hơn nhằm đánh giá sự an toàn và mức độ hiệu quả của phương pháp can thiệp nội mạch.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
1. Aminoff, M.J. and V. Logue, The prognosis of patients with spinal vascular malformations. Brain, 1974. 97(1): p. 211-8.
2. Saraf-Lavi, E., et al., Detection of spinal dural arteriovenous fistulae with MR imaging and contrastenhanced MR angiography: sensitivity, specificity, and
prediction of vertebral level. AJNR Am J Neuroradiol, 2002. 23(5): p. 858-67.
3. Niimi, Y., et al., Symptoms,Vascular anatomy and endovascular treatment of spinal cord arteriovenous malformations. Interv Neuroradiol, 2000. 6 Suppl 1: p.
199-202.
4. Cho, W.S., et al., Clinical features and treatment outcomes of the spinal arteriovenous fistulas and malformations. J Neurosurg Spine, 2013. 19(2): p. 207- 16.
5. Wilson, D.A., et al., Multimodality treatment of conus medullaris arteriovenous malformations: 2 decades of experience with combined endovascular and microsurgical treatments. Neurosurgery, 2012. 71(1): p. 100-8.
6. Rodesch, G. and P. Lasjaunias, Spinal cord arteriovenous shunts: from imaging to management. Eur J Radiol, 2003. 46(3): p. 221-32.
7. Fugate, J.E., G. Lanzino, and A.A. Rabinstein, Clinical presentation and prognostic factors of spinal dural arteriovenous fistulas: an overview. Neurosurg Focus, 2012. 32(5): p. E17.