Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 94
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH TUỶ BẰNG CAN THIỆP NỘI MẠCH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
TÓM TẮT
Mục đích: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và kết quả của điều trị dị dạng động tĩnh mạch tủy (DD ĐTMT) bằng phương pháp can thiệp nội mạch.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả và nghiên cứu can thiệp, các bệnh nhân có DD ĐTMT được chẩn đoán và điều trị can thiệp tại BV Bạch Mai từ 2012 đến 2016. Đặc điểm hình ảnh được đánh giá trên phim CHT và DSA, đánh giá kết quả điều trị dựa vào so sánh lâm sàng, cộng hưởng từ trước và sau can thiệp.
Kết quả nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trên 21 bệnh nhân. Đặc điểm hình ảnh trên CHT, dấu hiệu phù tủy chiếm 95,2% và giãn tĩnh mạch quanh tủy (Flowvoid) chiếm 100% các trường hợp. Tỷ lệ gây tắc hoàn toàn sau can thiệp 61,9%, tắc bán phần 38,1%. Theo dõi hình ảnh trên CHT sau 3 - 6 tháng thấy tổn thương hết hoàn toàn/ giảm chiếm 90,5% và không thay đổi chiếm 9,5%. Cải thiện triệu chứng lâm sàng trên 80,9%, không cải thiện trên 19,1%.
Kết luận: CHT đóng vai trò quan trọng trong phát hiện và theo dõi dị dạng động tĩnh mạch tủy, chụp DSA là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán, đồng thời cho phép can thiệp điều trị với hiệu quả cao.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Spinal arteriovenous malffomation, Spinal cord MRI, endovascular intervention, Aminoff-logue Scale
Tài liệu tham khảo
1. Aminoff, M.J. and V. Logue, The prognosis of patients with spinal vascular malformations. Brain, 1974. 97(1): p. 211-8.
2. Anson, J. (1992), Classification of spinal arteriovenous malformations and implications for treatment. BnI Quarterly, 8: p. 2-8.
3. Berenstein, A., P. Lajaunias, and K.G.t. Brugge, Spinal Arteriovenous Malformations, in Surgical Neuroangiography. 2004, Springer. p. 738-872.
4. Saraf-Lavi, E., et al., Detection of spinal dural arteriovenous fistulae with MR imaging and contrast enhanced MR angiography: sensitivity, specificity, and prediction of vertebral level. AJNR Am J Neuroradiol, 2002. 23(5): p. 858-67.
5. Niimi, Y., et al., Symptoms,Vascular anatomy and endovascular treatment of spinal cord arteriovenous
malformations. Interv Neuroradiol, 2000. 6 Suppl 1: p. 199-202.
6. Cho, W.S., et al., Clinical features and treatment outcomes of the spinal arteriovenous fistulas and malformations. J Neurosurg Spine, 2013. 19(2): p. 207-16.
7. Rodesch, G. and P. Lasjaunias, Spinal cord arteriovenous shunts: from imaging to management. Eur J Radiol, 2003. 46(3): p. 221-32.
8. Park SB, Han MH, Jahng TA, Kwon BJ, and Chung CK. Spinal Dural Arteriovenous Fistulas: Clinical Experience
with Endovascular Treatment as a Primary Therapeutic Modality. J Korean Neurosurg Soc 2008; 44(6): 364–369
9. Rosenblum B, Oldfield EH, et al. Spinal arteriovenous malformations: a comparison of dural arteriovenous
fistulas and intradural AVM’s in 81 patients. J Neurosurg. 1987;67:795–802.