ĐIỀU TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH TINH BẰNG CAN THIỆP NỘI MẠCH SỬ DỤNG KỸ THUẬT SANDWICH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Bs Nguyễn Xuân Hiền1, Bs Phan Hoàng Giang1, Bs Lê Văn Khánh1, Bs Đỗ Huy Hoàng2
1 Bác sỹ khoa Chẩn đoán hình ảnh, bệnh viện Bạch Mai
2 Bác sỹ Nội trú Chẩn đoán hình ảnh, trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị gây tắc giãn tĩnh mạch tinh bằng kỹ thuật sandwich sử dụng vật liệu Coilss (vòng xoắn
kim loại) và keo (histoacryl).
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 78 bệnh nhân được chẩn đoán và can thiệp thành công giãn tĩnh mạch tinh tại
Bệnh viện Bạch Mai từ 5/2009 đến 5/2017, các bệnh nhân được khám lâm sàng, làm tinh dịch đồ, siêu âm ở thời điểm trước nút
mạch và sau nút mạch 6 tháng.


Kết quả: Độ tuổi trung bình 22,6 tuổi, lý do vào viện chủ yếu là đau tức bìu chiếm 76,9%. Kết quả sau 6 tháng điều trị tất
cả bệnh nhân đều giảm triệu chứng đau, thang điểm đau Vas giảm từ 6,7 điểm xuống 1,2 sau 6 tháng, p<0,05. Mật độ tinh trùng
tăng lên từ 10 triệu/ml lên 21 triệu/ml, độ di động tinh trùng tăng từ 27% lên 55%, p < 0,05. Đường kinh tĩnh mạch tinh trở về
giới hạn bình thường và không còn dòng trào ngược khi làm Valsava sau 6 tháng. Không có các biến chứng lớn hay nhỏ trong
quá trình can thiệp và 6 tháng sau can thiệp.
Kết luận: Điều trị can thiệp nội mạch với kỹ thuật sandwich kết hợp Coils và keo trong điều trị giãn tĩnh mạch tinh là an
toàn và hiệu quả cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Berger OG, Varicocele in adolescence. ClinPediatr (Phila), 1998. 19:(810-811).
2. Aziz N, Agarwal A, Nallella KP, et al. Relationship between epidemiological features and aetiology of male infertility as diagnosed by a comprehensive infertility service provider. Reprod Biomed Online, 2006. 12: p. 209-2014.
3. Bigot JM and et al. Trait ment endovasculaire des varicocèles. Radiodiagnosis - Urologie - Gynécologie, 2003(34-450-D).
4. Kurgan A, Nunnelee J., Zilberman M. The importance of the early detection of varicocele in adolescent males. 1994. 19: p. 36-37.
5. Homonnai ZT, Engelhard Y, Rudberg Z, David MP, Paz G. Varicocelectomy and male fertility: comparison of semen quality and recurrence of varicocele following varicocelectomy by two techniques. Int J Androl 1997. 3: p. 447-458.
6. Roberto Gandini and et al. Transcatheter foam sclerotherapy with sodium tetradecyl sulfate--outcome in 244 patients. Radiology,2008. 246: p.2.
7. Kian-Hiong Tay and et al. Selective Spermatic Venography and Varicocele Embolization in Men with Circumaotic Left Renal Veins. Journal vascular interventional radiology 2002. 13: p. 739-742.
8. Nicolas Favard, Morgan Moulin, and et al. Comparison of three different embolic materials for varicocele embolization: retrospective study of tolerance, radiation and recurrence rate. Quantitative imaging in Medicine and Surgery, 2015. 5(6): p. 806-814.
9. Puche-Sanz and et al. Primary treatment of painful varicocoele through percutaneous retrograde embolization with fibred Coilss. Andrology, 2014. 2: p. 716-720.