Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 65
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH X QUANG CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN BỤC XÌ MIỆNG NỐI ỐNG TIÊU HÓA
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
TÓM TẮT
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh của bục xì miệng nối ống tiêu hóa (BXMNOTH) trên chụp X quang cắt lớp vi tính (XQCLVT).
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu các bệnh nhân được chẩn đoán BXMNOTH tại bệnh viện Đại Học Y Dược và bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 12/2014 đến tháng 6/2018. Các đặc điểm hình ảnh trên XQCLVT được thu thập.
Kết quả: Nghiên cứu với 31 bệnh nhân. Tuổi trung bình là 58; tỉ số nam/nữ là 1,8. Tỉ lệ tụ dịch-khí khu trú trong ổ bụng cạnh miệng nối chiếm 58,1 %; đậm độ dịch cạnh miệng nối thay đổi từ 5 – 30 HU (trung bình # 20,3 HU); tỉ lệ khí tiếp xúc với miệng nối chiếm 71,0 %. Chỉ có 1 ca thấy rõ dấu hiệu mất liên tục thành ruột (3,2 %). Có 2 ca chụp XQCLVT có sử dụng thuốc tương phản đường tiêu hóa, cả 2 ca đều thấy thoát thuốc tương phản ra khỏi lòng ruột (100 %).
Kết luận: X quang cắt lớp vi tính có giá trị trong việc hỗ trợ chẩn đoán biến chứng bục xì miệng nối ống tiêu hóa. Hai dấu hiệu thường gặp và có ý nghĩa trong chẩn đoán là tụ dịch-khí cạnh miệng nối và khí tiếp xúc với miệng nối.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bục xì miệng nối, đặc điểm hình ảnh XQCLVT
Tài liệu tham khảo
1. Gervaz P., et al. (2013). CT scan-based modelling of anastomotic leak risk after colorectal surgery, Colorectal
Dis. 15(10): 1295-300.
2. Nguyễn Phước Hòa. (2012). Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí xì miệng nối sau phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng. Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh.
3. Jung SH., et al. (2008). Risk factors and oncologic impact of anastomotic leakage after rectal cancer surgery, Dis Colon Rectum. 51(6): 902-8.
4. Kauv P., et al. (2015). Anastomotic leakage after colorectal surgery: diagnostic accuracy of CT, Eur Radiol. 25(12): 3543-51.
5. Khoury W, et al. (2009). Abdominal computed tomography for diagnosing postoperative lower gastrointestinal tract leaks, J Gastrointest Surg. 13(8): 1454-1458.
6. Kornmann VN., et al. (2013). Systematic review on the value of CT scanning in the diagnosis of anastomotic leakage after colorectal surgery, Int J Colorectal Dis. 28(4): 437-45.
7. Lynn ET., et al. (2013). Radiographic findings of anastomotic leaks, Am Surg. 79(2): 194-7.
8. Matthiessen P., et al. (2004). Risk factors for anastomotic leakage after anterior resection of the rectum, Colorectal Dis. 6(6): 462-9.
9. Mcdermott FD, et al. (2015). Systematic review of preoperative, intraoperative and postoperative risk factors
for colorectal anastomotic leaks, Br J Surg. 102(5): 462-79.
10. Power N., et al. (2007). CT assessment of anastomotic bowel leak, Clin Radiol. 62(1): 37-42.