Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 71
KẾT QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TẠO HÌNH ĐỐT SỐNG NGỰC QUA DA Ở NHỮNG BỆNH NHÂN XẸP CẤP THÂN ĐỐT SỐNG DO LOÃNG XƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp tạo hình đốt sống ngực qua da ở bệnh nhân xẹp cấp đốt sống ngực do
loãng xương.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu kết hợp tiến cứu 40 bệnh nhân xẹp cấp đốt sống ngực do loãng xương
được được đổ xi măng tại Trung tâm Điện Quang- Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2018 đến tháng 3/2019. Hiệu quả giảm đau
được đánh giá qua điểm VAS và Macnab, hiệu quả tạo hình đánh giá qua sự thay đổi góc Cobb, chiều cao tường trước, tường
giữa và tường sau, đồng thời bệnh nhân được theo dõi và đánh giá tai biến trong, sau can thiệp 1 tuần, 1 tháng và 3 tháng.
Kết quả: 40 BN với 56 ĐS tổn thương cho thấy không có tai biến trong quá trình chọc kim và các tai biến nặng toàn thân,
12,5% xi măng tràn ra quanh đốt sống, không có trường hợp nào xi măng tràn vào gây tắc ĐM phổi, 5% đau tại chỗ sau can
thiệp.Trung bình điểm VAS giảm từ 6.95 xuống 1,72 sau 3 tháng, 86,95% đáp ứng tốt và rất tốt theo Macnab,góc Cobb giảm từ
14,4±9,1 xuống 13,2± 8,5, chiều cao tường trước tăng từ 18.5± 4.3mm lên 19.1± 4.1mm, chiều cao tường giữa tăng từ 16.7±
4.3mm lên 17.4±4.3mm sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05, không có sự thay đổi đáng kể tường sau sau 3 tháng can
thiệp với p>0,05.
Kết luận: THĐS ngực qua da là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị giảm đau xẹp ĐS ngực do LX, tuy nhiên
ít có ý nghĩa về cải thiện góc Cobb và chiều cao thân đốt sống.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
tạo hình đốt sống ngực qua da, điều trị xẹp đốt sống ngưc, hiệu quả giảm đau, hiệu quả tạo hình.
Tài liệu tham khảo
2. Kallmes D.F, Schweickert P.A, Marx W.F et al. (2002). Vertebroplasty in the Mid- and Upper Thoracic Spine. 5.
3. Xu C., Liu H.-X and Xu H.-Z. (2014). Analysis of Related Factors on the Deformity Correction of Balloon Kyphoplasty. American Journal of Neuroradiology, 35(1), 202–206.
4. Matthew J, McGirt, Scott L. Parker, andJean-Paul Wolinsky Vertebroplasty and kyphoplasty for the treatment of vertebral compression fractures: an evidenced-based review of the literature - The Spine Journal. , accessed: 31/07/2019.
5. PhạmMạnhCường, Phạm Minh Thông (2008). Đánh giá hiệu quả của phương pháp tạo hình đốt sống qua da trong điều trị xẹp đốt sống bệnh lí. Kỷ yếu các công trình nghiên cứu khoa học Bệnh Viện Bạch Mai, (1), 62–68.
6. L. Bastian, J.B. Tillman, andG. Fueredi. A Randomized Trial Comparing 2 Techniques of Balloon Kyphoplasty and Curette Use for Obtaining Vertebral Body Height Restoration and Angular-Deformity Correction in Vertebral Compression Fractures due to Osteoporosis | American Journal of Neuroradiology. , accessed: 05/08/2019.
7. Akio Hiwatashi, Toshio Moritani, Yuji Numaguchiet al. (2003). Increase in Vertebral Body Height after Vertebroplasty. American Journal of Neuroradiology, 24(2), 185–189.
8. Saracen A. vàKotwica Z. (2016). Complications of percutaneous vertebroplasty. Medicine (Baltimore), 95(24).
9. Schmidt, B Cakir, T Matte, M Wegener, W Puhl, M Richter. Cement leakage during vertebroplasty: an underestimated problem?. , accessed: 22/08/2019.