Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 93
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM ĐÀN HỒI MÔ NÉN TRONG CHẨN ĐOÁN HẠCH NÁCH ÁC TÍNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục đích: nghiên cứu giá trị của siêu âm đàn hồi mô nén trong chẩn đoán hạch nách ác tính.
Phương pháp: bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng ở nách hoặc nghi ngờ ung thư vú được bác sỹ chẩn đoán hình ảnh có kinh nghiệm thực hiện đồng thời siêu âm B-mode và siêu âm đàn hồi mô nén vùng nách, tìm khối hoặc hạch bất thường. Hạch được đánh giá trên siêu âm B-mode dựa trên 4 yếu tố: đường kính trục ngắn và trục dài, độ dày vỏ hạch, cấu trúc rốn hạch. Siêu âm đàn hồi mô nén đánh giá hạch dựa trên thang điểm màu Taylor và Park từ 1 đến 5 điểm và tính chỉ số bán định lượng B/A về tương quan độ cứng của hạch với mô mỡ cùng độ sâu. Các hạch đều được làm giải phẫu bệnh
Kết quả: tổng số 41 hạch (13 hạch lành tính, 28 hạch ác tính) ở 39 bệnh nhân. Siêu âm B-mode đánh giá hạch ác tính có độ nhạy, độ đặc hiệu: 67.9% và 69.2%. Siêu âm đàn hồi mô nén có độ nhạy, độ đặc hiệu: 85.7% và 69.2%. Chỉ số bán định lượng B/A có khác biệt giữa nhóm tổn thương hạch lành và ác tính (p<0.05) với giá trị ngưỡng của tỷ số này là 23.5.
Kết luận: Siêu âm đàn hồi mô nén là phương pháp không xâm lấn, cùng với siêu âm B-mode có giá trị trong đánh giá hạch nách ác tính.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
hạch nách, siêu âm đàn hồi nén
Tài liệu tham khảo
2. Görkem SB, O’Connell AM. Abnormal axillary lymph nodes on negative mammograms: causes other than breast cancer. Diagn Interv Radiol Ank Turk. 2012;18(5):473-479. doi:10.4261/1305-3825.DIR.5491-11.2
3. Mamounas EP, Kuehn T, Rutgers EJT, von Minckwitz G. Current approach of the axilla in patients with early-stage breast cancer. The Lancet. Published online August 14, 2017. doi:10.1016/S0140-6736(17)31451-4
4. Humphrey KL, Saksena MA, Freer PE, Smith BL, Rafferty EA. To Do or Not to Do: Axillary Nodal Evaluation after ACOSOG Z0011 Trial. RadioGraphics. 2014;34(7):1807-1816. doi:10.1148/rg.347130141
5. Alvarez S, Añorbe E, Alcorta P, López F, Alonso I, Cortés J. Role of sonography in the diagnosis of axillary lymph node metastases in breast cancer: a systematic review. AJR Am J Roentgenol. 2006;186(5):1342-1348. doi:10.2214/AJR.05.0936
6. Lee B, Lim AK, Krell J, et al. The efficacy of axillary ultrasound in the detection of nodal metastasis in breast cancer. AJR Am J Roentgenol. 2013;200(3):W314-320. doi:10.2214/AJR.12.9032
7. Tucker NS, Cyr AE, Ademuyiwa FO, et al. Axillary Ultrasound Accurately Excludes Clinically Significant Lymph Node Disease in Patients With Early Stage Breast Cancer. Ann Surg. 2016;264(6):1098-1102. doi:10.1097/SLA.0000000000001549
8. Ophir J, Garra B, Kallel F, et al. Elastographic imaging. Ultrasound Med Biol. 2000;26:S23-S29. doi:10.1016/S0301-5629(00)00156-3
9. Latif MA, Shady M, Hegazy MAE, Abdo YM. B-mode ultrasound, sono-elastography and diffusion-weighted MRI in differentiation of enlarged axillary lymph nodes in patients with malignant breast disease. Egypt J Radiol Nucl Med. 2016;47(3):1137-1149. doi:10.1016/j.ejrnm.2016.05.018
10. Riedel F, Schaefgen B, Sinn HP, et al. Diagnostic accuracy of axillary staging by ultrasound in early breast cancer patients. Eur J Radiol. 2021;135. doi:10.1016/j.ejrad.2020.109468
11. Bedi DG, Krishnamurthy R, Krishnamurthy S, et al. Cortical Morphologic Features of Axillary Lymph Nodes as a Predictor of Metastasis in Breast Cancer: In Vitro Sonographic Study. Am J Roentgenol. 2008;191(3):646-652. doi:10.2214/AJR.07.2460
12. Monib AM. The Role of Ultrasound Elastography in Evaluation for Axillary Lymph Nodes of Patients with Breast Cancer. :9.
13. Choi JJ, Kang BJ, Kim SH, et al. Role of sonographic elastography in the differential diagnosis of axillary lymph nodes in breast cancer. J Ultrasound Med Off J Am Inst Ultrasound Med. 2011;30(4):429-436. doi:10.7863/jum.2011.30.4.429
14. Jamaris S, Jamaluddin J, Islam T, et al. Is pre-operative axillary ultrasound alone sufficient to determine need for axillary dissection in early breast cancer patients? Medicine (Baltimore). 2021;100(19):e25412. doi:10.1097/MD.0000000000025412
15. Application of Real-time Elastography Ultrasound in the Diagnosis of Axillary Lymph Node Metastasis in Breast Cancer Patients | Scientific Reports. Accessed June 7, 2021. https://www.nature.com/articles/s41598-018-28474-y
16. Latif MA, Shady M, Hegazy MAE, Abdo YM. B-mode ultrasound, sono-elastography and diffusion-weighted MRI in differentiation of enlarged axillary lymph nodes in patients with malignant breast disease. Egypt J Radiol Nucl Med. 2016;47(3):1137-1149. doi:10.1016/j.ejrnm.2016.05.018
17. Dawoud MM, Nagy HA, Allam AA. Role of strain elastosonography, B mode and color duplex ultrasonography in differentiation between benign and malignant axillary lymph nodes. Egypt J Radiol Nucl Med. 2018;49(2):485-491. doi:10.1016/j.ejrnm.2018.02.008
18. Monib AM. The Role of Ultrasound Elastography in Evaluation for Axillary Lymph Nodes of Patients with Breast Cancer. :9.