Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 83
SARCOMA MẠCH MÁU NGUYÊN PHÁT TẠI GAN: THÔNG BÁO CA LÂM SÀNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Chúng tôi báo cáo một ca bệnh hiếm gặp là sarcoma mạch máu nguyên phát tại gan (primary hepatic angiosarcoma – PHA). Bệnh nhân nam, 62 tuổi, biểu hiện đau bụng vùng hạ sườn phải, gầy sút cân; khám lâm sàng phát hiện gan to dưới bờ sườn, mật độ chắc. Bệnh nhân không có tiền sử tiếp xúc hóa chất hoặc các bệnh lý liên quan khác. Kết quả xét nghiệm của bệnh nhân trong báo cáo của chúng tôi tăng số lượng bạch cầu, thiếu máu, tăng AST và ALT, kết quả các xét nghiệm các chất chỉ điểm ung thư (AFP, PIVKA-II, CEA, CA 19-9) trong giới hạn bình thường; khi tiến hành siêu âm, chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ ổ bụng phát hiện khối u kích thước lớn ở gan phải và một nốt tổn thương nhỏ ở gan trái với hình ảnh không đặc hiệu, khó định hướng bản chất u. Bệnh nhân được sinh thiết khối u gan phải xét nghiệm mô bệnh học và nhuộm hóa mô miễn dịch chẩn đoán xác định PHA. PHA hay gặp ở nam giới hơn ở nữ giới và thường xảy ra ở độ tuổi từ 60 đến 70 tuổi. Đa số các trường hợp không rõ nguyên nhân gây bệnh. Các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm của PHA không đặc hiệu, đồng thời không có khuôn mẫu điển hình trên các phương tiện chẩn đoán hình ảnh. Sinh thiết gan làm mô bệnh học và nhuộm hóa mô miễn dịch giúp chẩn đoán xác định PHA.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
sarcoma mạch máu, sarcoma mạch máu nguyên phát tại gan.
Tài liệu tham khảo
2. Baxter PJ. The British hepatic angiosarcoma register. Environ Health Perspect. 1981 Oct;41:115-6.
3. Huang NC, Wann SR, Chang HT, Lin SL, Wang JS, Guo HR. Arsenic, vinyl chloride, viral hepatitis, and hepatic angiosarcoma: a hospital-based study and review of literature in Taiwan. BMC Gastroenterol. 2011 Dec 26;11:142.
4. Molina E, Hernandez A. Clinical manifestations of primary hepatic angiosarcoma. Dig Dis Sci. 2003 Apr;48(4):677-82.
5. Jiang L, Xie L, Li G, Xie H, Fang Z, Cai X, Chen Y. Clinical characteristics and surgical treatments of primary hepatic angiosarcoma. BMC Gastroenterol. 2021 Apr 7;21(1):156.
6. Wang ZB, Yuan J, Chen W, Wei LX. Transcription factor ERG is a specific and sensitive diagnostic marker for hepatic angiosarcoma. World J Gastroenterol. 2014 Apr 7;20(13):3672-9.
7. Locker GY, Doroshow JH, Zwelling LA, Chabner BA. The clinical features of hepatic angiosarcoma: a report of four cases and a review of the English literature. Medicine (Baltimore). 1979 Jan;58(1):48-64.
8. Chaudhary P, Bhadana U, Singh RA, Ahuja A. Primary hepatic angiosarcoma. Eur J Surg Oncol. 2015 Sep;41(9):1137-43.
9. Chen G, Li J, Wan R, Wang G, Shi J. Primary hepatic angiosarcoma in a 64-year-old man: A case report. Oncol Lett. 2016 Apr;11(4):2445-2448.
10. Wang L, Lv K, Chang XY, Xia Y, Yang ZY, Jiang YX, Dai Q, Tan L, Li JC. Contrast-enhanced ultrasound study of primary hepatic angiosarcoma: a pitfall of non-enhancement. Eur J Radiol. 2012 Sep;81(9):2054-9.
11. Yuan WH, Li AF, Hsu HC, Hu YS, Lee RC. Initial clinical radiological findings and staging to predict prognosis of primary hepatic angiosarcoma: A retrospective analysis. PLoS One. 2019 Nov 11;14(11):e0225043.
12. Rujeerapaiboon N, Wetwittayakhlang P. Primary Hepatic Angiosarcoma: A Rare Liver Malignancy - Varying Manifestations but Grave Prognosis. Case Rep Gastroenterol. 2020 Apr 8;14(1):137-149.
13. Kamatani T, Iguchi H, Okada T, et al. Co-registered positron emission tomography/computed tomography and gadolinium ethoxybenzyl-diethylenetriamine pentaacetic acid magnetic resonance imaging features of multiple angiosarcomas of the liver. Hepatol Res. 2013.
14. Bruegel M, Muenzel D, Waldt S, Specht K, Rummeny EJ. Hepatic angiosarcoma: cross-sectional imaging findings in seven patients with emphasis on dynamic contrast-enhanced and diffusion-weighted MRI. Abdom Imaging. 2013 Aug;38(4):745-54.
15. Moreiva RK, Washington K, In Lacobuzio-Donahue CA, Montgomery E. Gastrointestinal and liver pathology. 2nd ed., Elsevier Philadelphia, p666-667.