BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: TĂNG SẢN THỂ NỐT KHU TRÚ GAN SAU HÓA CHẤT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY

Ngô Thị Ngọc Minh1, Nguyễn Thị thu Hà1, Trần Đức huy1, Trịnh Hà Châu1, Lê Văn Khảng2
1 Trung tâm Điện quang- Bệnh viện Bạch Mai
2 Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh, Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tổn thương gan do hóa chất điều trị ung thư có thể biểu hiện lan tỏa hoặc khu trú. Tổn thương dạng tăng sản thể nốt khu trú tại gan (FNH – like nodule) là tổn thương lành tính cần phải phân biệt với thứ phát bởi vì điều này ảnh hưởng đến các can thiệp hay điều trị sau đó. Cơ chế chính của sự xuất hiện các nốt này là do sự biến đổi mạch máu ở gan do Oxaliplatin và được gọi là hội chứng tắc nghẽn xoang sinousoid. Trong bài báo này, chúng tôi xin trình bày ca lâm sàng bệnh nhân xuất hiện các nốt dạng FNH sau điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày và hóa chất với phác đồ XELOC (phác đồ có chứa Oxaliplatin).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Zhou H, Wang YXJ, Lou H yan, Xu X jun, Zhang M ming. Hepatic Sinusoidal Obstruction Syndrome Caused by Herbal Medicine: CT and MRI Features. Korean J Radiol. 2014;15(2):218-225. doi:10.3348/kjr.2014.15.2.218
2.. Rubbia-Brandt L, Lauwers GY, Wang H, et al. Sinusoidal obstruction syndrome and nodular regenerative hyperplasia are frequent oxaliplatin-associated liver lesions and partially prevented by bevacizumab in patients with hepatic colorectal metastasis. Histopathology. 2010;56(4):430-439. doi:10.1111/j.1365-2559.2010.03511.x
3. De Wert LA, Huisman SA, Imani F, et al. Appearance of Focal Nodular Hyperplasia after Chemotherapy in Two Patients during Follow-Up of Colon Carcinoma. Case Rep Surg. 2021;2021:6676109. doi:10.1155/2021/6676109
4. Donadon M, Di Tommaso L, Roncalli M, Torzilli G. Multiple focal nodular hyperplasias induced by oxaliplatin-based chemotherapy. World J Hepatol. 2013;5(6):340-344. doi:10.4254/wjh.v5.i6.340
5. Vassallo L, Fasciano M, Fortunato M, Orcioni GF, Vavala’ T, Regge D. Focal nodular hyperplasia after oxaliplatinbased chemotherapy: A diagnostic challenge. Radiol Case Rep. 2022;17(6):1858-1865. doi:10.1016/j. radcr.2022.03.020
6. Chất tương phản MRI - PRIMOVIST: Vai trò trong chẩn đoán thương tổn gan | Hội Điện Quang và Y Học Hạt Nhân. Published April 1, 2017. Accessed April 15, 2023. https://radiology.com.vn/bao-cao-khoa-hoc/chat-tuong-phanmri-primovist-vai-tro-trong-chan-doan-thuong-ton-gan-n232.html
7. Vernuccio F, Dioguardi Burgio M, Barbiera F, et al. CT and MR imaging of chemotherapy-induced hepatopathy. Abdom Radiol N Y. 2019;44(10):3312-3324. doi:10.1007/s00261-019-02193-y
8. Ozaki K, Higuchi S, Kimura H, Gabata T. Liver Metastases: Correlation between Imaging Features and Pathomolecular Environments. RadioGraphics. 2022;42(7):1994-2013. doi:10.1148/rg.220056