ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP BIỆT HÓA KHÁNG 131I TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hóa kháng ¹³¹I tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu tiến hành trên 55 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hóa đã được điều trị bằng ¹³¹I sau mổ cắt toàn bộ tuyến giáp và được xác định kháng ¹³¹I tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 5/2019 đến tháng 5/2024.

Kết quả: Tuổi trung bình của các bệnh nhân là 47,8 ± 11,3, 87,3% là nữ. Ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú chiếm 90,9% số bệnh nhân. Tỷ lệ bệnh nhân ở giai đoạn I, II, III và IV lần lượt là 43,6%, 27,3%, 7,3% và 21,8%. 81,8% bệnh nhân có nguy cơ tái phát trung bình và cao. Tổng liều ¹³¹I trung bình đã điều trị là 345,5 ± 132,4 mCi và số lần điều trị trung bình là 2,24 ± 1,1. Tất cả bệnh nhân vẫn còn nồng độ Tg kích thích cao tại thời điểm phát hiện kháng ¹³¹I. Tỷ lệ bệnh nhân ở nhóm 1, 2, 3 và 4 theo phân loại kháng ¹³¹I của ATA 2015 lần lượt là 52,7%, 21,8%, 9,1% và 16,4%. 72,7%  bệnh nhân có 1 tổn thương kháng ¹³¹I, 85,5% có tổn thương kháng ¹³¹I ở hạch cổ hoặc hạch cổ kết hợp với ở vị trí khác.

Kết luận: Ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hóa kháng ¹³¹I thường gặp ở bệnh nhân có nguy cơ tái phát trung bình hoặc cao. Phần lớn mô ung thư và di căn không hấp thu ¹³¹I từ lần điều trị đầu hoặc sau vài lần điều trị. Tổn thương kháng ¹³¹I hay gặp ở vị trí hạch cổ hoặc kết hợp với ở các vị trí khác.