Rò rỉ cement vào tĩnh mạch chủ dưới kèm thuyên tắc phổi do cement: Báo cáo ca lâm sàng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Rò rỉ cement vào hệ tĩnh mạch là một biến chứng hiếm gặp nhưng có thể nghiêm trọng của thủ thuật tạo hình thân đốt sống. Chúng tôi báo cáo trường hợp đầu tiên tại Việt Nam ghi nhận rò cement vào tĩnh mạch chủ dưới (IVC) kèm thuyên tắc phổi do cement. Bệnh nhân nam 55 tuổi được tạo hình thân đốt sống L4–L5 bằng cement sau viêm đĩa đệm–thân đốt sống. Trên hình ảnh theo dõi, phát hiện cement thoát mạch trong lòng IVC và các nhánh động mạch phổi. Đáng chú ý, bệnh nhân nhập viện vì đau thắt lưng mà không có triệu chứng hô hấp; thuyên tắc phổi do cement được phát hiện tình cờ trên CT. Trường hợp này nhấn mạnh vai trò quan trọng của chẩn đoán hình ảnh trong phát hiện biến chứng thuyên tắc “im lặng” và sự cần thiết của kỹ thuật thủ thuật thận trọng cũng như theo dõi định kỳ sau tạo hình thân đốt sống.
Từ khóa
rò rỉ cement, tĩnh mạch chủ dưới, thuyên tắc phổi do cement, tạo hình thân đốt sống, viêm đĩa đệm–thân đốt sống
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Zhao Z, Qin D, Zhao W. Asymptomatic cement leakage into inferior vena cava. QJM. 2021;115(1):49-50. doi:10.1093/qjmed/hcab285.
3. Huh S, Lee H. Pulmonary bone cement embolism: CT angiographic evaluation with material decomposition using gemstone spectral imaging. Korean J Radiol. 2014;15(4):443-7. doi:10.3348/kjr.2014.15.4.443.
4. Rahimi B, Boroofeh B, Dinparastisaleh R, Nazifi H. Cement pulmonary embolism after percutaneous vertebroplasty in a patient with Cushing’s syndrome: A case report. Respir Med Case Rep. 2018;25:78-85. doi:10.1016/j. rmcr.2018.06.009.
5. Baumann A, Tauss J, Baumann G, Tomka M, Hessinger M, Tiesenhausen K. Cement embolization into the vena cava and pulmonal arteries after vertebroplasty: interdisciplinary management. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006;31(5):558-61. doi:10.1016/j.ejvs.2005.11.008.
6. Hwang Y, Ku Y, Lee S. Multidetector CT findings of polymethylmethacrylate cement leakage inducing inferior vena cava thrombosis: a case report. J Korean Soc Radiol. 2014;70(6):419. doi:10.3348/jksr.2014.70.6.419.
7. Saglam M, Altintas Taslicay C, Musaoglu I, Bayramoglu F. Pulmonary cement embolisation after percutaneous vertebroplasty. BMJ Case Rep. 2023;16(2):e254292. doi:10.1136/bcr-2022-254292.
8. Agarwal D, Kumar Meena S, Pal T, Gupta A, Chandrashekhara S. Pulmonary cement embolism after percutaneous vertebroplasty for metastatic rectal cancer. Radiology: Imaging Cancer. 2025;7(4):e250200. doi:10.1148/ rycan.250200.
9. Waler A, Sanchez K, Parikh A, Okorie O. A case of pulmonary cement embolism managed through symptomatic treatment. Case Rep Crit Care. 2020;2020:2425973. doi:10.1155/2020/2425973.
10. Frenk N, Salazar G, Vazquez R, Irani Z. Intravascular cement leak after vertebroplasty treated with stent graft placement in the inferior vena cava. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(1):74-5. doi:10.1016/j.jvir.2018.07.013.
11. Chang R, Chen T, Kuo C, Tsai H. Intravascular ultrasound and multidetector computed tomography imaging of polymethylmethacrylate cement leakage inducing inferior vena cava thrombosis. Circ Cardiovasc Imaging. 2023;16(2):e014527. doi:10.1161/circimaging.122.014527