ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH HỌC VÀ KẾT QUẢ DẪN LƯU ÁP XE RUỘT THỪA QUA DA DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM SAU 12 THÁNG TẠI TRUNG TÂM ĐIỆN QUANG, BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh áp xe ruột thừa trên siêu âm, cắt lớp vi tính và kết quả dẫn lưu áp xe ruột thừa qua da dưới hướng dẫn siêu âm sau 12 tháng tại Bệnh viện Bạch Mai.
Đối tượng và phương pháp: 19 bệnh nhân được chẩn đoán áp xe ruột thừa được tiến hành điều trị bảo tồn kháng sin kết hợp với dẫn lưu ổ áp xe dưới hướng dẫn siêu âm ở Trung tâm điện quang bệnh viện Bạch Mai từ tháng 3 năm 2023 đến tháng 4 năm 2025. Kết quả: Nghiên cứu trên 19 bệnh nhân (10 nam và 9 nữ), tuổi trung bình là 47 tuổi. Trên siêu âm và cắt lớp vi tính, 18 BN có ổ áp xe ở hố chậu phải chiếm tỷ lệ 94.74%. 01 BN (5,26%) có ổ áp xe vùng hố chậu trái. Quan sát thấy hình ảnh ruột thừa trong ổ áp xe ở 12 trường hợp BN (63,16%) trên siêu âm và tất cả các bệnh nhân trên cắt lớp vi tính. Kích thước trung bình của ổ áp xe trong nghiên cứu 48,75 ± 13,12mm. Tỷ lệ thành công của dẫn lưu là 100%. Không trường hợp nào có biến chứng. Theo dõi trong vòng 12 tháng sau điều trị, 78,94% không bị tái phát, trong đó 31.58% bệnh nhân không phẫu thuật ngắt quãng.
Kết luận: Dẫn lưu áp xe ruột thừa qua da dưới hướng dẫn siêu âm là phương pháp xâm lấn tối thiểu, an toàn và cho hiệu quả tương đối tốt.
Từ khóa: áp xe ruột thừa, điều trị bảo tồn, dẫn lưu ổ áp xe dưới hướng dẫn siêu âm
Từ khóa
áp xe ruột thừa, điều trị bảo tồn, dẫn lưu ổ áp xe dưới hướng dẫn siêu âm
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. R. K H. Appendicular Abscess: An Update on Current Management: Narrative Review Article. SAR J Surg.
2024;5(06):55-60. doi:10.36346/sarjs. 2024. v05i06.001
3. Hussain MI, Al-Akeely MH, Alam MK, Al-Qahatani HH, Al-Salamah SM, Al-Ghamdi OA. Management of appendiceal
abscess.
4. Demetrashvili Z, Kenchadze G, Pipia I, Ekaladze E, Kamkamidze G. Management of Appendiceal Mass and Abscess. An 11-Year Experience. Int Surg. 2015;100(6):1021-1025. doi:10.9738/INTSURG-D-14-00179.1
5. Boubacar K, Idrissa T, Issaka D, et al. Appendicular Abscess: Epidemio-Clinical and Therapeutic Aspects in the General Surgery Department of the Reference Health Center of Commune III (C.s.ref CIII) of the District of Bamako. Published online 2023:Surgical Science. doi:10.1186/s12893-021-01424-8
6. Marin D, Ho LM, Barnhart H, Neville AM, White RR, Paulson EK. Percutaneous Abscess Drainage in Patients With Perforated Acute Appendicitis: Effectiveness, Safety, and Prediction of Outcome. Am J Roentgenol. 2010; 194(2):422-429. doi:10.2214/AJR.09.3098
7. Zarba Meli E, Mazzocchi P, Lepiane P, et al. [The role of surgery in the treatment of appendicular abscesses]. Minerva Chir. 1997;52(5):577-581.
8. Jo YS, Yang SS, Im YC, Park DJ, Kim and GY. Therapeutic Consideration of Periappendiceal Abscess: an Evaluation of Non-surgical Treatment Followed by Minimally Invasive Interval Appendectomy. J Minim Invasive Surg. 2017; 20(4):129-136. doi:10.7602/jmis.2017.20.4.129
9. Nguyễn Nam Hùng. Nghiên Cứu về Chỉ Định và Điều Trị Nội Khoa Áp Xe Ruột Thừa. 2008. Luận án tiến sỹ
10. Kim JK, Ryoo S, Oh HK, et al. Management of Appendicitis Presenting with Abscess or Mass. J Korean Soc
Coloproctology. 2010;26(6):413-419. doi:10.3393/jksc.2010.26.6.413