ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH UNG THƯ PHỔI GIAI ĐOẠN SỚM TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY Ở BỆNH NHÂN ĐƯỢC PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
TÓM TẮT
Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm mục tiêu mô tả các đặc điểm hình ảnh CLVT đa dãy ngực ở bệnh nhân UTP giai đoạn sớm được phẫu thuật tại Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2025. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 89 bệnh nhân UTP giai đoạn sớm (Từ IA đến IIIA) được chụp CLVT đa dãy ngực cản quang trước mổ và có kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật cắt u/thùy phổi tại Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2025. Dữ liệu xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0. Kết quả: Trên CLVT, tổn thương tập trung nhiều nhất ở thùy trên phổi phải (38,2%); đường kính trung bình là 2,26 ± 1,0 cm (nhóm >1 - ≤ 2 cm chiếm cao nhất với 42,7%). Mật độ u chủ yếu là dạng đặc (71,9%), bán đặc chiếm 16,9%. Bờ đa cung (60,7%) và bờ tua gai (37,1%) chiếm đa số. Sau tiêm cản quang, 59,6% khối u ngấm thuốc rất mạnh (≥ 20 HU). Về PET/CT, 71,9% tổn thương có SUVmax ≥ 2,5. Hạch trung thất đa số có đường kính ngắn ≤ 10 mm (93,3%) với hình thái lành tính (97,8%). Kết luận: UTP giai đoạn sớm trên CLVT đa dãy biểu hiện chủ yếu là nốt/khối đặc, ưu thế thùy trên phổi phải, bờ đa cung hoặc tua gai và ngấm thuốc cản quang mạnh. CLVT giúp chẩn đoán sớm nhằm lặp kế hoạch điều trị phù hợp.
Từ khóa
Ung thư phổi giai đoạn sớm, Cắt lớp vi tính đa dãy, Chẩn đoán hình ảnh, Phẫu thuật, Ung thư biểu mô tuyến.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2024.166(4):882-895.
2. Migliore M, Palmucci S, Nardini M et al. Imaging patterns of early-stage lung cancer for the thoracic surgeon. J
Thorac Dis 2020;12(6):3349-3356.
3. Ning J, Ge T, Jiang M, et al. Early diagnosis of lung cancer: which is the optimal choice? Aging (Albany NY)
2020.13(4):6214-6227.
4. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (Ban hành kèm theo Quyết định số 4825/
QĐ-BYT). Hà Nội: Bộ Y tế; 2018.
5. Đoàn Thị Phương Lan. Giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính trong chẩn đoán
tổn thương dạng u ở phổi. Published online 2015.
6. Trương Thị Ngọc Hà, Nguyễn Văn Thi, Đoàn Tiến Lưu, và Cs. Vai trò của cắt lớp vi tính đa dãy lồng ngực trong
đánh giá giai đoạn sớm ung thư phổi. Tạp chí Điện quang và Y học hạt nhân Việt Nam 2025;(59):4-10.
7. Đào Thị Cẩm Giang, Lại Văn Nông, Phạm Thị Anh Thư và Cs. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cắt
lớp vi tính trong chẩn đoán ung thư phổi nguyên phát tại Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ năm 2022-2024. Tạp chí
Y Dược học Cần Thơ 2024.76:42-47.
8. Nguyễn Vĩnh Phong, Bùi Ngọc Thuấn, Nguyễn Thị Giao Hạ, và Cs. Đặc điểm hình ảnh học và giá trị của chụp cắt
lớp vi tính ngực có tiêm thuốc cản quang trong chẩn đoán khối u phổi nghi ngờ ác tính tại Bệnh viện Ung Bướu
thành phố Cần Thơ năm 2024-2025. Tạp chí Y học Việt Nam 2025.553(3):43-47.
9. Cung Văn Công. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu ngực trong chẩn đoán ung thư phổi
nguyên phát ở người lớn. [Luận án Tiến sĩ Y học], Viện NCKH Y Dược Lâm sàng 108, 2015.
10. Trần Xuân Quân. Vai trò của cắt lớp vi tính đa dãy lồng ngực trong đánh giá giai đoạn ung thư phổi theo phân loại
AJCC phiên bản 8, 2020, Published online.
11. Nguyễn Quốc Phương. Đặc điểm hình ảnh và vai trò của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán và theo dõi điều trị
hóa chất ung thư phổi không tế bào nhỏ hình ảnh và vai trò của cắt lớp vi tính trong đánh giá ung thư phổi không
tế bào nhỏ trước và sau điều trị, Tạp chí Điện quang & Y học hạt nhân Việt Nam 2016. 23:13-18.
12. Toloza EM, Harpole L, McCrory DC. Noninvasive staging of non-small cell lung cancer: a review of the current
evidence. Chest. 2003;123(1 Suppl):137S-146S. doi:10.1378/chest.123.1_suppl.137s