GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH ĐẾM PHOTON ĐỘ PHÂN GIẢI SIÊU CAO TRONG HÌNH ẢNH TIM MẠCH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Cắt lớp vi tính đếm photon độ phân giải siêu cao là bước tiến trong hình ảnh tim mạch nhờ thu nhận trực tiếp photon tia X, đầu dò nhỏ và dữ liệu đa năng lượng. Bài tổng quan này phân tích cơ sở kỹ thuật, bằng chứng lâm sàng và lựa chọn người bệnh cho chụp mạch vành độ phân giải siêu cao. Tài liệu được tìm kiếm trên PubMed/MEDLINE và các tạp chí đến ngày 14/8/2026, ưu tiên nghiên cứu đối chiếu nội cá thể và chụp mạch xâm lấn. Bằng chứng cho thấy kỹ thuật giảm nở hoa do vôi hóa và stent, cải thiện định lượng hẹp, đánh giá lòng stent và độ lặp lại của phân tích mảng xơ vữa. Lát cắt rất mỏng làm tăng nhiễu, dữ liệu và độ nhạy với chuyển động, nên không áp dụng đại trà. Giá trị lớn nhất hiện nay ở bệnh nhân vôi hóa nặng, có stent, mạch nhỏ hoặc kết quả thường quy không xác định. Nghiên cứu đa trung tâm về kết cục, liều tia, chuẩn hóa mảng xơ vữa và trí tuệ nhân tạo vẫn cần thiết.
Từ khóa: cắt lớp vi tính đếm photon; độ phân giải siêu cao; động mạch vành; stent; mảng xơ vữa.
Từ khóa
cắt lớp vi tính đếm photon, độ phân giải siêu cao, động mạch vành, stent, mảng xơ vữa
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
clinical prospects. Radiology. 2018;289(2):293-312. doi:10.1148/radiol.2018172656.
2. Rajendran K, Petersilka M, Henning A, et al. Full field-of-view, high-resolution, photon-counting detector CT: technical
assessment and initial patient experience. Phys Med Biol. 2021;66(20):205019. doi:10.1088/1361-6560/ac155e.
3. Si-Mohamed SA, Boccalini S, Lacombe H, et al. Coronary CT angiography with photon-counting CT: first-inhuman
results. Radiology. 2022;303(2):303-313. doi:10.1148/radiol.211780.
4. Hagar MT, Soschynski M, Saffar R, et al. Accuracy of ultrahigh-resolution photon-counting CT for detecting
coronary artery disease in a high-risk population. Radiology. 2023;307(5):e223305. doi:10.1148/radiol.223305.
5. Halfmann MC, Bockius S, Emrich T, et al. Ultrahigh-spatial-resolution photon-counting detector CT angiography of
coronary artery disease for stenosis assessment. Radiology. 2024;310(2):e231956. doi:10.1148/radiol.231956.
6. Hagar MT, Soschynski M, Saffar R, et al. Ultra-high-resolution photon-counting detector CT in evaluating coronary
stent patency: a comparison to invasive coronary angiography. Eur Radiol. 2024;34(7):4273-4283. doi:10.1007/
s00330-023-10516-3.
7. Qin L, Zhou S, Dong H, et al. Improvement of coronary stent visualization using ultra-high-resolution photoncounting
detector CT. Eur Radiol. 2024;34(10):6568-6577. doi:10.1007/s00330-024-10760-1.
8. Vecsey-Nagy M, Tremamunno G, Schoepf UJ, et al. Intraindividual comparison of ultrahigh-spatial-resolution
photon-counting detector CT and energy-integrating detector CT for coronary stenosis measurement. Circ
Cardiovasc Imaging. 2024;17(10):e017112. doi:10.1161/CIRCIMAGING.124.017112.
9. Vecsey-Nagy M, Tremamunno G, Schoepf UJ, et al. Coronary plaque quantification with ultrahigh-spatialresolution
photon-counting detector CT: intraindividual comparison with energy-integrating detector CT. Radiology.
2025;314(3):e241479. doi:10.1148/radiol.241479.
10. Demmert TT, Klambauer K, Moser LJ, et al. Ultra-high resolution photon-counting detector coronary CT
angiography: diagnostic accuracy in patients with high Agatston scores. Eur Radiol. 2026;36(5):4017-4025.
doi:10.1007/s00330-025-12158-z.
11. McCollough CH, Davis AK, Weber NM, et al. Prospective comparison of ultra-high-resolution photon-counting
detector CT coronary angiography versus conventional CT. Br J Radiol. 2026;99(1177):73-82. doi:10.1093/bjr/
tqaf220.
12. Cury RC, Leipsic J, Abbara S, et al. CAD-RADS 2.0 - 2022 Coronary Artery Disease-Reporting and Data
System: an expert consensus document. JACC Cardiovasc Imaging. 2022;15(11):1974-2001. doi:10.1016/j. jcmg.2022.07.002.