NHÂN BA TRƯỜNG HỢP XOẮN LÁCH PHỤ PHÁT HIỆN BẰNG SIÊU ÂM VÀ HỒI CỨU Y VĂN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
TÓM TẮT
Mục tiêu: trình bày đặc điểm siêu âm xoắn lách phụ. Phương pháp: mô tả ba ca lâm sàng.
Kết quả: Trường hợp 1: bé gái 2 tuổi nhập viện vì đau hông trái 2 ngày. Siêu âm phát hiện một khối dạng đặc echo kém, không tưới máu nằm sát cực dưới lách. Trường hợp 2: bé trai 14 tuổi nhập viện vì đau quặn từng cơn hạ sườn trái 10 ngày. Siêu âm phát hiện cực dưới lách có khối dạng đặc echo kém không đồng nhất, tưới máu ít, có vài mạch máu nhỏ ngoại biên, có dấu whirlpool ở cuống kèm dãn mạch máu cực dưới lách. Trường hợp 3: bé trai 8 tháng, ói, sốt, quấy khóc liên tục. Vùng hạ sườn phải cạnh lách có một khối echo kém, không thấy phổ mạch máu, dày mạc nối quanh. Cả ba trường hợp siêu âm kết luận xoắn hoại tử lách phụ. Kết quả phẫu thuật và giải phẫu bệnh khẳng định chẩn đoán.
Kết luận: xoắn lách phụ là một bệnh lý cực kỳ hiếm gặp, có thể đến trong bệnh cảnh đau bụng cấp hoặc bán cấp. Siêu âm là phương tiện chẩn đoán hình ảnh đơn giản và chính xác nếu chúng ta biết và nghĩ tới.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
xoắn lách phụ, siêu âm, trẻ em.
Tài liệu tham khảo
1. Alexander R C, Romanes A. Accessory spleen causing acute attacks of abdominal pain. Lancet, 1914;2:1089.
2. Alexander R C. Accessory spleen with recurring torsion of its pedicle. Lancet, 1929;2: 2I.
3. Settle EB. The surgical importance of accessory spleens: with report of two cases. Am J Surg. 1940;50:22-6.
4. Babcock TL& col. Infarction of an accessory spleen causing an acute abdomen. Am J Surg. 1974;127(3):336-7.
5. Onuigbo WI, Ojukwu JO, Eze WC. Infarction of accessory spleen. J Pediatr Surg. 1978;13(2):129-30.
6. Nutman J, Mimouni M, Zer M, Grünebaum M, Varsano I. Accessory spleen as a cause of an abdominal mass. Z Kinderchir. 1982;37(2):71-2.
7. Müller H, Schneider H, Rückauer K, Greiner P. Accessory spleen torsion.Clinical picture, sonographic diagnosis and differential diagnosis]. Klin Padiatr.
1988;200(5):419-21.
8. Seo T, Ito T, Watanabe Y, Umeda T. Torsion of an accessory spleen presenting as an acute abdomen with an inflammatory mass. US, CT, and MRI findings.
Pediatr Radiol. 1994;24(7):532-4.
9. Chateil JF, Arboucalot F, Perel Y, Roy D, Vergnes P, Diard F. Acute torsion of an accessory spleen. J Radiol. 1996;77(3):209-11.
10. Valls C, Mones L, Guma A, Lopez-Calonge E. Torsion of a wande ring accessory spleen: CT findings. Abdom Imaging. 1998;23:194-195.