XOẮN DẠ DÀY Ở TRẺ EM ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM

Tóm tắt

TÓM TẮT
Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng và siêu âm xoắn dạ dày ở trẻ em.
Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu các trường hợp xoắn dạ dày được can thiệp phẫu thuật và có siêu âm trước mổ tại Bệnh viện Nhi Đồng I từ năm 2008 đến 2010.
Kết quả: từ năm 2008 đến 2010, có 13 trường hợp xoắn dạ dày, trong đó 11 ca xoắn cấp và 2 ca xoắn mãn. Tuổi từ 2 tháng đến 12 tuổi. Tỉ lệ nam:nữ là 4:9. Thời gian bệnh 1-10 ngày đối với xoắn cấp, 6 tháng đến 2 năm đối với xoắn mãn. Nôn ói 100%, đau bụng 84,6%, chướng bụng vùng thượng vị 69,2%. Lách lạc chỗ 46%, không lách
15,4%. Bất thường cơ hoành 15,4%. Trong xoắn dạ dày cấp, siêu âm ghi nhận dấu hiệu dãn to ứ dịch trong dạ dày 100%, mức dịch-dịch 90,9%, dấu hiệu vách ngăn 81,8%; Xquang bụng không chuẩn bị có bóng hơi dạ dày dãn to chiếm 91%, trong đó có một trường hợp trong lồng ngực bên trái. Siêu âm trong chẩn đoán xoắn dạ dày cấp đúng 84,6%. Hai trường hợp xoắn mãn, Xquang bụng không chuẩn bị và siêu âm đều không phát hiện, chẩn đoán bằng
chụp dạ dày thực quản có cản quang.
Kết luận: xoắn dạ dày cấp có thể được chẩn đoán dựa trên những dấu hiệu siêu âm đặc trưng. Trong trường hợp xoắn mãn có thể được phát hiện bởi chụp dạ dày thực quản có cản quang.