NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI TINH DỊCH ĐỒ KHI ĐIỀU TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH TINH BẰNG CAN THIỆP NỘI MẠCH SỬ DỤNG KỸ THUẬT SANDWICH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Phan Hoàng Giang1, Nguyễn Xuân Hiền1, Nguyễn Thị Bích Ngọc2, Lê Văn Khánh3, Đỗ Huy Hoàng4,
1 Bác sỹ khoa Chẩn đoán hình ảnh,bệnh viện Bạch Mai
2 Bác sỹ khoa khám bệnh, bệnh viện Bạch Mai
3 Bác sỹ khoa Chẩn đoán hình ảnh, bệnh viện Bạch Mai
4 Bác sỹ Nội trú Chẩn đoán hình ảnh, trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá kết quả cải thiện tinh dịch đồ khi điều trị gây tắc giãn tĩnh mạch tinh bằng kỹ thuật sandwich sử dụng vật liệu Coils (vòng xoắn kim loại) và keo (histoacryl).
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 78 bệnh nhân được chẩn đoán và can thiệp thành công giãn tĩnh mạch tinh tại Bệnh viện Bạch Mai từ 5/2009 đến 5/2017, các bệnh nhân được khám lâm sàng, làm tinh dịch đồ, siêu âm ở thời điểm trước nút mạch và sau nút mạch 6 tháng.
Kết quả: Độ tuổi trung bình 22,6 tuổi, lý do vào viện chủ yếu là đau tức bìu chiếm 76,9%. Kết quả sau 6 tháng điều trị tất cả bệnh nhân đều giảm triệu chứng đau, thang điểm đau Vas giảm từ 6,7 điểm xuống 1,2 sau 6 tháng, p<0,05. Mật độ tinh trùng tăng lên từ 10 triệu/ml lên 21 triệu/ml, độ di động tinh trùng tăng từ 27% lên 55%, p < 0,05. Đường kinh tĩnh mạch tinh trở về giới hạn bình thường và không còn dòng trào ngược khi làm Valsava sau 6 tháng. Không có các biến chứng lớn hay nhỏ trong quá trình can thiệp và 6 tháng sau can thiệp.
Kết luận: Điều trị can thiệp nội mạch với kỹ thuật sandwich kết hợp Coils và keo trong điều trị giãn tĩnh mạch tinh là an toàn và hiệu quả cao trong việc cải thiện chất lượng và số lượng tinh trùng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Berger OG, Varicocele in adolescence. ClinPediatr (Phila), 1998. 19:(810-811).
2. Andres TE, Trainer TD and Lapenas DJ (1981) Small vessel alteration intestis of infertile men with varicocele. Am J Clin Pathol 76,378 – 384.
3. Cameron DT and Snydle FE (1982) Ultrastructural surface characteristics of seminiferous tubules from men with varicocele. Andrologia 14,425 – 433.
4. Kurgan A, Nunnelee J., Zilberman M. (1994) The importance of the early detection of varicocele in adolescent males. 1994. 19: p. 36-37.
5. Homonnai ZT, Engelhard Y, Rudberg Z, David MP, Paz G (1997) Varicocelectomy and male fertility: comparison of semen quality and recurrence of varicocele following varicocelectomy by two techniques. Int J Androl 1997. 3: p. 447-458.
6. Roberto Gandini and et al (2008), Transcatheter foam sclerotherapy with sodium tetradecyl sulfate--outcome
in 244 patients. Radiology, 2008. 246: p. 2.
7. Kian-Hiong Tay and et al (2002) Selective Spermatic Venography and Varicocele Embolization in Men with
Circumaotic Left Renal Veins. Journal vascular interventional radiology 2002. 13: p. 739-742.
8. Comhaire F and Vermeulen A (1975) Plasma testosterone in patients with varicocele and sexual inadequacy. J Clin Endocrinol Metab 40,824 – 829.
9. Puche-Sanz and et al (2014). Primary treatment of painful varicocoele through percutaneous retrograde embolization with fibred Coilss. Andrology, 2014. 2: p. 716-720.