ĐỘ DÀI XƯƠNG MŨI THAI NHI Ở TUỔI THAI TỪ 19-26 TUẦN TẠI VIỆT NAM

Bs Tô Mai Xuân Hồng1, Bs Phan Thanh Hải2
1 Bộ môn Sản phụ khoa Đại học Y dược TP HCM
2 Trung tâm Medic TP HCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mục đích của nghiên cứu này là để xác định chiều dài xương mũi của thai nhi bình thường ở 3 tháng giữa mang thai trên các thai phụ Việt Nam.
Các phương pháp: Một nghiên cứu cắt ngang tương lai được thực hiện. Tổng cộng 2432 thai phụ đơn thai được đo chiều dài xương mũi thai nhi ở tuần thứ 19-26 tuần 6 ngày từ ngày 1 tháng 1 năm 2013 đến ngày 31 tháng 12 năm 2014. Chiều dài xương mũi thai nhi được đo 3 lần và giá trị lớn nhất được chọn. Bất thường thai và dị dạng sơ sinh đã được loại trừ ra khỏi nghiên cứu
Kết quả: Chiều dài xương mũi thai nhi trung bình là 6,75 ± 0,82 mm và tuổi thai trung bình là 22,2 ± 1,4 tuần. Chiều dài xương mũi thai nhi trung vị tăng lên tuyến tính với tuổi thai chuyển tiếp: NBL (mm) = 0,26 × tuổi thai (tuần) + 1,03 (R2 = 0,20; P <0.000). Giá trị chiều dài xương mũi thai nhi ở bách phân vị thứ 5 dao động từ 4,6 đến 6,3 mm, tương ứng với tuổi thai 19-26 tuần.
Kết luận: Phạm vi bình thường của chiều dài xương mũi thai nhi được thiết lập ở tam cá nguyệt thứ hai ở Việt Nam mang thai. Giá trị của chiều dài xương mũi thai nhi ở bách phân vị thứ 5 ở các tuổi thai cũng khác với tỷ lệ các dân tộc Châu Á khác. Khi đánh giá NBL ngắn hoặc bất sản cần xét đến yếu tố dân tộc.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Vos FI, De Jong-Pleij EA, Bakker M, Tromp E, Bilardo CM. Trends in serial measurements of ultrasound markers in second and third trimester Down syndrome fetuses. Fetal Diagn Ther 2015; 38:48–54.
2. Masihi S, Barati M, Mohamadjafari R, Hashemi M. Assessment of nasal bone in first trimester screening for chromosomal abnormalities in Khuzestan. Iran J Reprod Med 2014;12:321–326.
3. Sonek JD. Nasal bone evaluation with ultrasonography: A marker for fetal aneuploidy. Ultrasound Obstet Gynecol 2003; 22:11–15.
4. Bunduki V, Ruano R, Miguelez J, Yoshizaki CT, Kahhale S,Zugaib M. Fetal nasal bone length: Reference range and clinical application in ultrasound screening for trisomy 21. Ultrasound Obstet Gynecol 2003; 21:156–160.
5. Narayani BH, Radhakrishnan P. Mid-second trimester measurement of nasal bone length in the Indian population. J Obstet Gynaecol India 2013; 63 :256–259.
6. Papasozomenou P, Athanasiadis AP, Zafrakas M et al.Fetal nasal bone length in the second trimester: Comparison between population groups from different ethnic origins.JPerinatMed 2016;44:229–235.
7. Zelop CM, Milewski E, Brault K, Benn P, Borgida AF, Egan JF.Variation of fetal nasal bone length in second-trimester fetuses according to race and ethnicity. J Ultrasound Med 2005; 24:1487–1489.
8. Kanagawa T, Fukuda H, Kinugasa Y et al. Midsecond trimester measurement of fetal nasal bone length in the Japanese population. J Obstet Gynaecol Res 2006; 32:403–407.
9. Sutthibenjakul S, Suntharasaj T, Suwanrath C, Kor-anantakul O, Geater A. A Thai reference for normal fetal nasal bone length at 15 to 23 weeks’ gestation. J Ultrasound Med 2009;28:49–53.
10. Vietbao.vn. [Screening Down syndrome in pregnancy.] 2005[Cited 28 July 2005] Available from URL: http://vietbao.vn/ Suc-khoe/Tam-soat-hoi-chung- Down-trong-thai-ky/ 10919504/248/ (in Vietnamese).
11. Cicero S, Sonek JD, McKenna DS, Croom CS, Johnson L,Nicolaides KH. Nasal bone hypoplasia in trisomy 21 at 15-22 weeks’ gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2003; 21:15–18.
12. Dukhovny S, Wilkins-Haug L, Shipp TD, Benson CB, Kaimal AJ, Reiss R. Absent fetal nasal bone: What does it mean for the euploid fetus? J Ultrasound Med 2013; 32: 2131–2134.
13. Sandikcioglu M, Molsted K, Kjaer I. The prenatal development of the human nasal and vomeral bones.J Craniofac Genet Dev Biol 1994;14:124–134.
14. Goncalves LF, Espinoza J, Lee Wet al.Phenotypic characteristics of absent and hypoplastic nasal bones in fetuses with Down syndrome: Description by 3-dimensional ultrasonography and clinical significance.JUltrasoundMed 2004;23:1619–1627.
15. Cusick W, Provenzano J, Sullivan CA, Gallousis FM, Rodis JF.Fetal nasal bone length in euploid and aneuploid fetuses between 11 and 20 weeks’gestation: A prospective study.J Ultrasound Med 2004;23:1327–1333.
16. Prefumo F, Sairam S, Bhide A, Penna L, Hollis B, ThilaganathanB. Maternal ethnic origin and fetal nasal bones at 11-14 weeks of gestation.BJOG
2004;111:109–112.
17. Cusick W, Shevell T, Duchan LS, Lupinacci CA, Terranova J,Crombleholme WR. Likelihood ratios for fetal trisomy 21 based on nasal bone length in the second trimester: How best to define hypoplasia? Ultrasound Obstet Gynecol 2007;30:271–274.
18. Odibo AO, Sehdev HM, Dunn L, McDonald R, Macones GA.The association between fetal nasal bone hypoplasia and aneuploidy. Obstet Gynecol 2004;104:1229–1233.
19. Chen M, Lee CP, Leung KY, Hui PW, Tang MH. Pilot study on the midsecond trimester examination of fetal nasal bone in the Chinese population.Prenat Diagn 2004;24:87–91.
20. Odibo AO, Sehdev HM, Stamilio DM, Cahill A, Dunn L,Macones GA. Defining nasal bone hypoplasia in second-trimester Down syndrome screening: Does the use of multiplesof the median improve screening efficacy? Am J Obstet Gynecol 2007;197:361e1–361 e4.
21. www.rightdiagnosis.com Statistic by country for Down syndrome: Incidence (annual for Down syndrome). [Cited 2004] Available from URL: http:// www.rightdiagnosis.com/d/down_syndrome/statscountry. htm#extrapwarning
22. Sharma A, Tayal T, Narayani BH, Radhakrishnan P, Kaul A.Nasal bone length: The long and short of it. Evaluation of the reference values for the fetal nasal bone length at 16 to 25 weeksof gestational age in an Indian population.Prenat Diagn 2013;33:800–803. Fetal nasal bone length at 19–26 weeks’ gestation in Vietnam Xuan-Hong Tomai1 and Thanh-Hai Phan2 1Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Medicine and Pharmacy, and 2Medic Medical Center, Ho Chi Minh City,