GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CỦA 18F-FDG PET/CT, CT VÀ CA 12-5 TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG TÁI PHÁT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị của 18F-FDG PET/CT, CT và CA 12-5 trong ung thư biểu mô buồng trứng tái phát.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu trên 74 bệnh nhân tại bệnh viện K (cơ sở Tân Triều) từ tháng 01/2023 đến tháng 8/2024. Bệnh nhân chẩn đoán ung thư biểu mô buồng trứng sau điều trị ổn định ít nhất 6 tháng, đánh giá nghi ngờ bệnh tái phát, được chụp PET/CT đánh giá tình trạng tái phát của bệnh.
Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân là 59,2 ± 8,5 năm. Phương tiện phát hiện nghi ngờ tái phát phổ biến nhất là xét nghiệm CA 12-5 huyết thanh tăng cao (≥ 35 U/ml), ghi nhận ở 69 bệnh nhân (chiếm 93,2%). Di căn phúc mạc được phát hiện bằng PET/CT ở 40 bệnh nhân (59,7%) và bằng CT ở 22 bệnh nhân (51,2%). PET/CT cho thấy độ nhạy 97,1%, độ đặc hiệu 80%, độ chính xác 95,9%, giá trị tiên đoán dương tính 98,5% và giá trị tiên đoán âm tính 66,7%. Trong khi đó, xét nghiệm CA 12-5 huyết thanh tăng cao có độ nhạy 92,6%, độ đặc hiệu 20%, độ chính xác 86,5%, giá trị tiên đoán dương tính 94% và giá trị tiên đoán âm tính 16,7%; còn CT có độ nhạy 62,3%, độ đặc hiệu 60,0%, độ chính xác 62,1%, giá trị tiên đoán dương tính 95,6% và giá trị tiên đoán âm tính 10,3%.
Kết luận: 18F-FDG PET/CT là phương pháp vượt trội trong chẩn đoán tái phát ở bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng so với phương phát thông thường như CT và xét nghiệm CA 12-5 huyết thanh.
Từ khóa: Ung thư biểu mô buồng trứng tái phát, di căn phúc mạc, 18F-FDG PET/CT, CA 12-5
Từ khóa
Ung thư biểu mô buồng trứng tái phát, di căn phúc mạc, 18F-FDG PET/CT, CA 12-5
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
cancers in 185 countries,” CA. Cancer J. Clin., vol. 74, no. 3, pp. 229–263, 2024, doi: 10.3322/caac.21834.
2. F. Bray, J. Ferlay, I. Soerjomataram, R. L. Siegel, L. A. Torre, and A. Jemal, “Global cancer statistics 2018:
GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries,” CA. Cancer J. Clin.,
vol. 68, no. 6, pp. 394–424, Nov. 2018, doi: 10.3322/caac.21492.
3. R. L. Siegel, K. D. Miller, and A. Jemal, “Cancer statistics, 2019,”CA. Cancer J. Clin., vol. 69, no. 1, pp. 7–34, Jan.
2019, doi: 10.3322/caac.21551.
4. Sugarbaker P. H. and Jablonski K. A., “Prognostic Features of 51 Colorectal and 130 Appendiceal Cancer Patients
with Peritoneal Carcinomatosis Treated by Cytoreductive Surgery and Intraperitoneal Chemotherapy,” Ann. Surg.,
vol. 221, no. 2, p. 124, Feb. 1995.
5. A. Fagotti, G. Vizzielli, F. Fanfani, and G. Scambia, “Comparison of peritoneal carcinomatosis scoring methods in
predicting resectability and prognosis in advanced ovarian cancer,” Am. J. Obstet. Gynecol., vol. 203, no. 3, pp.
e10-11; author reply e11, Sep. 2010, doi: 10.1016/j.ajog.2010.04.037.
6. L. Antunovic et al., “Revisiting the clinical value of 18F-FDG PET/CT in detection of recurrent epithelial ovarian
carcinomas: correlation with histology, serum CA-125 assay, and conventional radiological modalities,” Clin. Nucl.
Med., vol. 37, no. 8, pp. e184-188, Aug. 2012, doi: 10.1097/RLU.0b013e31825b2583.
7. Z. Feng et al., “Diagnostic accuracy of 18F-FDG PET/CT scan for peritoneal metastases in advanced ovarian
cancer,” Quant. Imaging Med. Surg., vol. 11, no. 8, pp. 3392–3398, Aug. 2021, doi: 10.21037/qims-20-784.
8. A. Cengiz, Z. P. Koç, P. Özcan Kara, and Y. Yürekli, “The Role of 18F-FDG PET/CT in Detecting Ovarian Cancer
Recurrence in Patients with Elevated CA-125 Levels,” Mol. Imaging Radionucl. Ther., vol. 28, no. 1, pp. 8–14, Mar.
2019, doi: 10.4274/mirt.galenos.2018.00710.