Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 15/06/2022
Ngày xuất bản Online: 30/12/2020
Số lượt xem tóm tắt: 204
Số lượt xem PDF: 86
DOI: https://doi.org/10.55046/vjrnm.41.165.2020
Số xuất bản
Số 41 (2020)
Chuyên mục
Nghiên cứu khoa học
Trích dẫn bài báo
Hoàng, T. V. H., Nguyễn, . X. H., Phan, . A. P., & Trần, . V. T. (2020). VAI TRÒ CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 128 DÃY TRONG ĐÁNH GIÁ GIẢI PHẪU ĐỘNG - TĨNH MẠCH ĐOẠN NGOÀI THẬN Ở NGƯỜI CHO SỐNG. Tạp chí Điện quang & Y học hạt nhân Việt Nam, 41, 11-16. https://doi.org/10.55046/vjrnm.41.165.2020

VAI TRÒ CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 128 DÃY TRONG ĐÁNH GIÁ GIẢI PHẪU ĐỘNG - TĨNH MẠCH ĐOẠN NGOÀI THẬN Ở NGƯỜI CHO SỐNG

Bs Hoàng Thị Vân Hoa1,, Bs Nguyễn Xuân Hiền1, Bs Phan Anh Phương1, Bs Trần Văn Thảo1
1 Trung tâm điện quang- Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm giải phẫu động mạch- tĩnh mạch thận đoạn ngoài thận ở người sống cho thận trên CLVT 128
dãy và vai trò của MSCT trong đánh giá mạch thận đối chiếu với phẫu thuật
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 228 người sống cho thận, trong đó 180 người được mổ cho thận trong thời gian tháng 1-2018- 6-2020 tại BV Bạch Mai.
Kết quả: Động mạch thận phải thường xuất phát dưới bờ trên đốt sống L1chiếm 97,8%, thận trái xuất phát cao hơn hoặc ngang bằng chiếm 89,5%. ĐM thận có 1 ĐM bên phải 73,7%, bên trái 77,2% có động mạch thận phụ bên phải (26,3%) , bên trái 22,8%. Phân nhánh sớm bên phải 32,5%, bên trái 19,5% .Bên phải 82,5% NSCT có 1 TM, 15,8% NSCT có 2TM và có 3TM chiếm 1,8%, bên trái chủ yếu có 1 TM, chỉ có 4,4% có 2TM. Đường kính trung bình động mạch thận phải 5.8± 0,93mm, trái
5,95±0,84mm . Bất thường đường đi tĩnh mạch thận gặp các dạng đi sau động mạch chủ,có hai tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch
chạy xuống đổ gần ngã ba chủ chậu, TM thận trái bị kẹp giữa ĐMCB và ĐM MTTT. Khả năng phát hiện động mạch thận phụ, phân nhánh sớm, biến thể tĩnh mạch, bất thường đường đi có độ nhạy, đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính, giá trị dự báo âm tính cao khi đối chiếu với phẫu thuật mở lấy thận ghép.
Kết luận: MSCT rất có giá trị trong đánh giá giải phẫu, biến thể, bất thường động mạch, tĩnh mạch thận đoạn ngoài thận ở
người cho sống. Đóng vai trò quan trọng trong phẫu thuật ghép thận, giúp các nhà phẫu thuật có bản đồ chi tiết về hệ mạch máu
để có kế hoạch lựa chọn thận ghép, cách phẫu thuật lấy thận, xử lý mạch ghép, góp phần thành công ghép thận. 

Chi tiết bài viết

Author Biography

Bs Hoàng Thị Vân Hoa, Trung tâm điện quang- Bệnh viện Bạch Mai

Objective: The purpose of this study was to determinate the accuracy
of multidetector computed tom ography (MDCT) angiography for imaging
evaluation of renal arterial and venous structures of living donor kidney
Materials and Methods: Two hundred twenty-eight potential
living donor candidates were included to this study, who had CTA for the
assessment of their renal vessels in our hospital between January 2018 and June 2020 and one hundred-eighty donors who underwent open surgical in this time. The number, course, and drainage patterns of the renal vessel were retrospectively observed from the scans. Anomalies of renal arteries, veins and inferior vena cava (IVC) were recorded. Multiplanar reformations (MPRs), maximum intensity projections, and volume rendering were used for analysis. The results obtained were correlated surgically.
Results: A total of 228 potential live kidney donors underwent
renal CTA (112 of the patients were male, and 116 were female. Mean age
of donors was 38,32 ± 12,34 years. among them 180 patients had donor
nephrectomy. There were 151 kidneys had single renal artery , here were
29 kidneys had at least one accessory or polar artery. There were 45 early
branching renal arteries, two kidneys were retroaortic left renal veins. 16
kidneys had multiple renal veins. 55 kidneys wewe late venous confluence
of renal veins. Sn, Sp, NPV, PPV compare open oparative nephrectomy
87,5%- 100%.
Conclusion: Renal CTA is an accurate, safe and noninvasive
diagnostic tool for determination of renal artery and vein abnormalities
in living kidney donors preooparative. It helps with surgery planning,
choosing operation side and exclusion of donors.

Từ khóa

Keyword: CTA, MSCT, living donor

Tài liệu tham khảo

1. Levey AS, Eckardt K-U, Tsukamoto Y, et al. Definition and classification of chronic kidney disease: A position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int. 2005;67(6):2089-2100.
doi:10.1111/j.1523-1755.2005.00365.x
2. Võ Văn Hải. 2012, Đặc điểm giải phẫu động mạch thận ở người bình thường và người có bệnh lý khúc nối bể
thận- niệu quản.
3. Leslie SW, Sajjad H. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Renal Artery. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2020.
Accessed September 15, 2020. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459158/
4. Arévalo Pérez J, Gragera Torres F, Marín Toribio A, Koren Fernández L, Hayoun C, Daimiel Naranjo I. Angio
CT assessment of anatomical variants in renal vasculature: its importance in the living donor. Insights Imaging.
2013;4(2):199-211. doi:10.1007/s13244-012-0217-5
5. Rashid RJ, Tarzemani MK, Mohtasham MA, et al. Diagnostic accuracy of 64-MDCT angiography in the
preoperative evaluation of renal vessels and compared with laparotomy findings in living donor kidney. Ren Fail. Published online March 20, 2014. Accessed April 30, 2019. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109 /0886022X.2013.862768
6. Vijayakumar M, Ganpule S, Ganpule AP, et al. Diagnostic accuracy of CT angiography in evaluation of vascular
anatomy in comparison with intraoperative findings an assessment of  392 patients. F1000Research.
2015;4. doi:10.12688/f1000research.7021.1
7. Ghonge NP, Gadanayak S, Rajakumari V. MDCT evaluation of potential living renal donor, prior to laparoscopic donor nephrectomy: What the transplant surgeon wants to know? Indian J Radiol Imaging. 2014;24(4):367.doi:10.4103/0971-3026.143899
8. Tao X, Zhu J, Wu Y, et al. Dual-energy computed tomography angiography for evaluating the renal vascular
variants. Chin Med J (Engl). 2013;126(4):650-654. doi:10.3760/cma.j.issn.0366-6999.20121454
9. Kawamoto S, Montgomery RA, Lawler LP, Horton KM, Fishman EK. Multidetector CT Angiography for
Preoperative Evaluation of Living Laparoscopic Kidney Donors. Am J Roentgenol. Published online November
23, 2012. doi:10.2214/ajr.180.6.1801633
10. PGS. TS. BS Dương Văn Hải ThS. BS. Nguyễn Phước Vĩnh BS. Nguyễn Quang Hiền, hội nghị khoa học kỹ
thuật lần thứ 34, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. Một Số Đặc Điểm Giải Phẫu Động Mạch Thận Đoạn
Ngoài Nhu Mô ở Người Việt Nam.
11. Dương Văn Hải, 2011, nghiên cứu y học 15,3 VVH. “Giải phẫu học các dạng động mạch thận ở hhững người
hiến thận.”
12. Soudaphone Soukhanouvong, luận văn thạc sỹ y học, chuyên nghành chẩn đoán hình ảnh, 2014. Nghiên cứu
đặc điểm hình ảnh giải phẫu mạch thận và đường bài xuất trên chụp cắt lớp vi tính 64 dãy ở những người cho
thận
13. Ikidag MA, Uysal E. Evaluation of Vascular Structures of Living Donor Kidneys by Multislice Computed
Tomography Angiography before Transplant Surgery: Is Arterial Phase Sufficient for Determination of Both
Arteries and Veins? J Belg Soc Radiol. 103(1). oi:10.5334/jbsr.1719
14. de Mello Júnior CF, Araujo Neto SA, de Carvalho Junior AM, Rebouças RB, Negromonte GRP, de Oliveira
CD. Multidetector computed tomography angiography of the renal arteries: normal anatomy and its variations.
Radiol Bras. 2016;49(3):190-195. doi:10.1590/0100-3984.2014.0048