Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 47
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG ĐỘNG - TĨNH MẠCH TỦY BẰNG CAN THIỆP NỘI MẠCH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
TÓM TẮT
Mục đích: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và kết quả của điều trị dị dạng động tĩnh mạch tủy bằng phương pháp can thiệp nội mạch.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả và nghiên cứu can thiệp, các bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị can thiệp tại BV Bạch Mai từ 2012 đến 2016. Đặc điểm hình ảnh được đánh giá trên phim CHT và DSA, đánh giá hiệu quả dựa vào so sánh lâm sàng, cộng hưởng từ trước và sau điều trị.
Kết quả nghiên cứu: Chẩn đoán và can thiệp 20 bệnh nhân. Trên CHT, dấu hiệu phù tủy chiếm 95% và giãn tĩnh mạch quanh tủy (Flowvoid) chiếm 100% các trường hợp. Tỉ lệ gây tắc hoàn toàn sau can thiệp 60%, tắc bán phần 40%. Theo dõi hình ảnh trên CHT sau 3-6 tháng thấy tổn thương hết hoàn toàn/ giảm chiếm 88,23% và không thay đổi chiếm 11,77%. Cải thiện triệu chứng lâm sàng trên 82,35%, không cải thiện trên 17,65% (còn 3 trường hợp đang trong quá trình theo dõi).
Kết luận: CHT đóng vai trò quan trọng trong phát hiện và theo dõi dị dạng động tĩnh mạch tủy, chụp DSA là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán, đồng thời cho phép can thiệp điều trị với hiệu quả cao.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
1. Aminoff, M.J. and V. Logue, The prognosis of patients with spinal vascular malformations. Brain, 1974. 97(1): p. 211-8.
2. Berenstein, A., P. Lajaunias, and K.G.t. Brugge, Spinal Arteriovenous Malformations, in Surgical Neuroangiography. 2004, Springer. p. 738-872.
3. Saraf-Lavi, E., et al., Detection of spinal dural arteriovenous fistulae with MR imaging and contrast-enhanced MR angiography: sensitivity, specificity, and prediction of vertebral level. AJNR Am J Neuroradiol, 2002. 23(5): p. 858-67.
4. Niimi, Y., et al., Symptoms,Vascular anatomy and endovascular treatment of spinal cord arteriovenous malformations. Interv Neuroradiol, 2000. 6 Suppl 1: p. 199-202.
5. Cho, W.S., et al., Clinical features and treatment outcomes of the spinal arteriovenous fistulas and malformations. J Neurosurg Spine, 2013. 19 (2): p. 207-16.
6. Rodesch, G. and P. Lasjaunias, Spinal cord arteriovenous shunts: from imaging to management. Eur J Radiol, 2003. 46 (3): p. 221-32.
7. Park SB, Han MH, Jahng TA, Kwon BJ, and Chung CK. Spinal Dural Arteriovenous Fistulas: Clinical Experience with Endovascular Treatment as a Primary Therapeutic Modality. J Korean Neurosurg Soc 2008; 44 (6): 364-369
8. Rosenblum B, Oldfield EH, et al. Spinal arteriovenous malformations: a comparison of dural arteriovenous fistulas and intradural AVM’s in 81 patients. J Neurosurg. 1987;67:795-802.