ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA PET/CT TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ TẠI TRUNG TÂM Y HỌC HẠT NHÂN VÀ UNG BƯỚU - BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Bs Mai Trọng Khoa1, Bs Trần Đình Hà1, Bs Phạm Văn Thái1, Bs Đặng Tài Vóc1
1 Trung tâm YHHN và Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

PET/CT là kỹ thuật ghi hìnhY học hạt nhân hiện đại trong ung thư giúp chẩn đoán, đánh giá giai đoạn, phát hiện di căn, tái phát, đánh giá đáp ứng điều trị, mô phỏng lập kế hoạch xạ trị.
Mục tiêu NC: Đánh giá vai trò của PET/CT trong chẩn đoán giai đoạn bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ.
Đối tượng NC: 81 bệnh nhân chẩn đoán xác định là ung thư phổi không tế bào nhỏ, chụp PET/CT tại Trung Tâm Y Học Hạt Nhân và Ung Bướu - Bệnh Viện Bạch Mai trong khoảng thời gian từ tháng 01/01/2014 đến 31/5/2016.
Phương pháp NC: can thiệp lâm sàng hồi cứu và tiến cứu.
Kết quả NC: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu: 59,35 ± 8,29 tuổi (thấp nhất là 34; cao nhất là 77 tuổi). Tỉ lệ nam/nữ:2,37. Tỷ lệ phát hiện di căn hạch tăng từ 48,2% lên 76,5%; tỷ lệ phát hiện BN có di căn xương tăng từ
14,8% lên 32,1%; 25 bệnh nhân (30,8%) tăng giai đoạn sau chụp PET/CT so với trước, số BN giai đoạn IV tăng từ
51,8% lên 56,8%. 32% số bệnh nhân thay đổi phương hướng điều trị.
Kết luận: PET/CT là phương pháp rất có giá trị trong chẩn đoán giai đoạn bệnh UTPKTBN. Các bệnh nhân cần được chụp PET/CT để đánh giá chính xác giai đoạn bệnh giúp tiên lượng đúng và lựa chọn đúng phương thức điều trị tối ưu cho bệnh nhân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, et al,(2014). Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN
2012.Int J Cancer J Int Cancer.
2. Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, et al,(2013). Lung Cancer Estimated Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012. Available from: http:// globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx
3. Mai Trọng Khoa, Trần Hải Bình (2011). Giá trị của PET/CT trong chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ. Tạp Chí Ung Thư Học Việt Nam. Số 2:101–8.
4. Mai Trọng Khoa, Trần Đình Hà và cs (2014). Nghiên cứu hiệu quả của phác đồ Paclitaxel kết hợp Carboplatin trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV. Tạp chí ung thư học Việt Nam .Số 2:161–7.
5. Phạm Văn Thái (2015). Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não bằng hóa chất phác đồ PC kết hợp xạ phẫu dao gamma quay. Luận án Tiến sĩ Y học.
6. Nguyễn Bá Đức, Trần Văn Thuấn, Lê Thanh Đức (2008). Bệnh ung thư phổi, Nhà xuất bản Y học . Trang 134 - 152.
7. Fangfang Chen vs cs (2015). Ratio of maximum standardized uptake value to primary tumor size is a prognostic factor in patients with advanced non-small cell lung cancer. Transl Lung Cancer Res. 2015 Feb; 4(1): 18–26.
8. Trần Minh Thông, Nguyễn Xuân Cảnh, Lưu Ngọc Mai (2014). Đối chiếu giải phẫu bệnh và đặc điểm FDG PET/CT của ung thư phổi. Tạp chí Y học TPHCM. Số 2: 458- 465.
9. Dwamena BA, Sonnad SS, Angobaldo JO, Wahl RL. (1999). Metastases from non-small cell lung cancer: mediastinal staging in the 1990s--meta-analytic comparison of PET and CT.Radiology. 1999 Nov;213(2):530-6.
10. Yuehong Wang et al (2015). Evaluation of the factors affecting the maximum standardized uptake value of metastatic lymph nodes in different histological types of non-small cell lung cancer on PET-CT. BMC Pulm Med. 2015; 15: 20