Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 56
ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU GIÁ TRỊ CỦA INTERIM PET/CT SAU 2 CHU KỲ ĐIỀU TRỊ HOÁ CHẤT ABVD CỦA BỆNH NHÂN U LYMPHO HODGKIN.
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá bước đầu giá trị của interim PET/CT sau 2 chu kỳ điều trị hoá chất ABVD của bệnh nhân u lympho Hodgkin.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu trên 56 bệnh nhân (BN) tại bệnh viện K cơ sở Tân Triều từ tháng 03/2020 đến tháng 06/2022. BN được thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, được chụp phim cắt lớp vi tính (CLVT) hoặc PET/CT trước điều trị sau đó được điều trị hoá chất ABVD sau 2 chu kỳ được chụp và đánh giá Interim PET/CT, điều trị tiếp dựa vào kết quả đánh giá tiếp tục điều trị hoặc thay đổi phác đồ và theo dõi.
Kết quả: Trong tổng 56 BN tuổi thường gặp, nam/ nữ:1/1.6 , tuổi trung bình 30±12.6 tuổi (nhỏ nhất 7 tuổi, lớn nhất 67 tuổi). 35/56 BN (62.5%) được chụp CLVT và 21/56 BN (37.5%) được chụp PET/CT nền trước khi điều trị. 30,4% có 2 vị trí hạch và 28,6 BN có 3 vị trí hạch trên cơ thể, hạch trên cơ hoành 67,9% và hạch cả trên và dưới cơ hoành 12,5%. Trong 49 BN có hạch, kích thước trung bình trục ngắn hạch lớn nhất 27,10±8,3 mm. Tổn thương trung thất 15/58 BN (25,8%), tổn thương lách có 5 BN. BN giai đoạn sớm I-II chiếm 82,1%, giai đoạn tiến triển III-IV chiếm 17,9%. Sau điều trị 2 chu kỳ hoá chất ABVD tỷ lệ đáp ứng trên PET/CT là iPET/CT2 (-) 43/56 BN (76,8%, trong đó Deauville score 1 điểm 93%) và iPET/CT2 (+) ở 13/56 BN (23,3%). Chỉ số tiên lượng IPS nhóm nguy cơ thấp (0-2) đáp ứng hoàn toàn là 86,4%. Ở nhóm nguy cơ cao IPS (4-7) đáp ứng 1 phần và ổn định là 54.5% theo phân loại Lugano.
Kết luận: Interim PET/CT có vai trò quan trọng trong cung cấp thông tin tiên lượng trong điều trị hoá chất ABVD ở bệnh nhân u lympho Hodgkin làm giảm độc tính của hoá chất và định hướng cho phương thức điều trị tiếp theo.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
U lympho Hodgkin, interim PET/CT.
Tài liệu tham khảo
2. Ung thư, Bộ Môn Ung Thư (2015), Bệnh Hodgkin, Ung thư học, Trường Đại Học Y Hà Nội, Nhà xuất bản y học, pp, 294-302
3. Cheson, B. D. (2015). Staging and response assessment in lymphomas: the new Lugano classification. Chinese clinical oncology, 4(1), 5-5.
4. Cerci J.J., Pracchia L.F., Linardi C.C.G., et al. (2010). 18 F-FDG PET After 2 Cycles of ABVD Predicts Event-Free Survival in Early and Advanced Hodgkin Lymphoma. J Nucl Med, 51(9), 1337–1343
5. Gallamini A., Hutchings M., Rigacci L., et al. (2007). Early interim 2-[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography is prognostically superior to international prognostic score in advanced-stage Hodgkin’s lymphoma: a report from a joint Italian-Danish study. J Clin Oncol, 25(24), 3746–3752.
6. Gallamini A., Barrington S.F., Biggi A., et al. (2014). The predictive role of interim positron emission tomography for Hodgkin lymphoma treatment outcome is confirmed using the interpretation criteria of the Deauville five-point scale. Haematologica, 99(6), 1107–1113.
7. (2020). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Hodgkin Lymphoma, 5.
8. Seshachalam, A., Karpurmath, S. V., Rathnam, K., Raman, S. G., Janarthinakani, M., Prasad, K., ... & Shewade, H. D. (2019). Does interim PET scan after 2 cycles of ABVD predict outcome in Hodgkin lymphoma? Real-world evidence. Journal of global oncology, 5, 1-13.